Video: How I Got Rid Of My Double Chin!! 2025
Các tuyến giáp là một cơ quan quan trọng mà Bác sĩ trợ lý thi (PANCE) sẽ mong đợi bạn làm quen với. Một trong những trách nhiệm lớn của nó là điều chỉnh tỷ lệ trao đổi chất cơ bản. Nếu tuyến giáp của bạn trở nên hôn mê, bạn có thể gặp vấn đề về tăng cân và mệt mỏi quá mức.
Hypothyroidism đề cập đến một tuyến giáp không hoạt động. Dưới đây là bốn nguyên nhân có thể:
-
viêm tuyến giáp Hashimoto là tình trạng tự miễn dịch. Đó là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng suy giáp, và nó chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ khoảng 30 tuổi.
-
Hội chứng DiGeorge (DGS) là một nguyên nhân di truyền của chứng suy giáp. Hội chứng không chỉ gây ra các vấn đề về tuyến giáp và tuyến cận giáp mà còn các vấn đề về tim, chậm phát triển, và hạ kali huyết. Một người có hội chứng DiGeorge cũng có thể có một vấn đề hở vòm miệng.
-
Nếu bạn thấy một câu hỏi trên PANCE về nguyên nhân không tự miễn dịch của tuyến giáp, hãy tìm một câu trả lời bao gồm phẫu thuật cổ trước, thường là từ tuyến giáp trước hoặc tuyến cận giáp.
-
Các loại thuốc thông thường có thể gây suy giáp bao gồm amiodarone (Cordarone) và lithium (Lithobid).
Lưu ý rằng nếu ai đó đang dùng steroid, tiết hormon kích thích tuyến giáp (TSH) có thể giảm. Đối với người trong bộ phận chăm sóc đặc biệt, thuốc dopamine cũng có thể làm giảm bài tiết TSH. Điều quan trọng là kiểm tra lại các xét nghiệm chức năng tuyến giáp khi bệnh nhân không dùng thuốc này.
Hypothyroidism có thể gây đau ở các cơ (một loại bệnh cơ xơ gần). Thử nghiệm thể chất có thể cho thấy sự mất mát của lông mày (khía cạnh bên), và một cuộc kiểm tra cổ có thể tiết lộ một bướu cổ. Có thể có nhịp tim chậm và huyết áp cao. Kiểm tra phản xạ gân vùng sâu (đặc biệt là phản xạ Achilles) có thể cho thấy phản ứng thư giãn chậm.
Có một mối quan hệ gần gũi giữa vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến giáp. Khu vực dưới đồi tiết ra hormone phóng thích tuyến giáp (TRH), kích thích tuyến yên làm hormone kích thích tuyến giáp (TSH), nó kích thích tuyến giáp làm thyroxine (T4). Tiếp tục theo logic ở đây:
Suy giáp cơ bản (vấn đề về tuyến giáp) được đặc trưng bởi T4 thấp và TSH cao.
-
Thiếu năng tuyến giáp thứ phát (vấn đề với tuyến yên) được đặc trưng bởi TSH thấp và T4 miễn phí.
-
Suy thận tuyến thượng cấp, không phổ biến trên lâm sàng, gây ra khi vùng dưới đồi không làm TRH.
-
Việc điều trị chứng suy giáp là thay thế tuyến giáp miệng. Cách điều trị thông thường là levothyroxine (Synthroid). Sau khi bắt đầu dùng thuốc này, bạn nên đợi khoảng 6 tuần trước khi thực hiện theo dõi TSH.
Tình trạng bệnh lý cấp tính do chứng suy giáp lâu không được điều trị là
chứng hôn mê. Tình trạng này được đặc trưng bởi tình trạng hôn mê, nhầm lẫn và hạ thân nhiệt. Thường có các triệu chứng phù toàn cơ thể. Về máu, có thể có triệu chứng giảm natri huyết. Các giá trị Lab thường cho thấy TSH rất cao. Việc điều trị thường là thay thế tuyến giáp, thường được tiêm tĩnh mạch. Steroid tiêm tĩnh mạch thường được cho trước tiên trước khi thay thế tuyến giáp. Loại nào sau đây là đặc trưng của viêm tuyến giáp Hashimoto?
(A) Huyết áp cao T4 và TSH thấp
(B) Sự có mặt của các kháng thể kháng huyết thanh
(C) với fibrillaton tâm nhĩ
(D) Không liên quan với các điều kiện tự miễn dịch khác
(E) Điều trị bao gồm iốt phóng xạ
Câu trả lời là Lựa chọn (B). Lựa chọn (A) là không chính xác vì nó liệt kê những phát hiện đặc trưng ở người có cường giáp chính, và chứng tăng giáp có liên quan đến rung nhĩ, Lựa chọn (C). Cả hypothyroidism và hyperthyroidism có liên quan đến các điều kiện tự miễn dịch khác. Và đối với Choice (E), iốt phóng xạ được sử dụng trong điều trị cường giáp, đó là bệnh Graves.
