Hyperthyroidism Khái niệm cơ bản cho bài kiểm tra trợ lý bác sĩ - núm vú

Tăng năng tuyến giáp là một điều kiện mà bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE) sẽ bao gồm Tăng năng tuyến giáp . Suy giáp có nhiều nguyên nhân, nhưng phổ biến nhất là bệnh Graves. Giống như viêm tuyến giáp của Hashimoto, bệnh Graves là một tình trạng tự miễn dịch mà thường ảnh hưởng đến các phụ nữ trẻ. Trong bệnh Graves, cơ thể tạo ra các kháng thể có ái lực cao đối với thụ thể TSH, vị trí trên tuyến giáp mà TSH thường kết hợp.

Các nguyên nhân khác của chứng tăng tuyến giáp rất dễ nhớ bởi vì chúng bắt đầu bằng chữ t. Hai nguyên nhân "độc hại" là các khối u độc độc tố và Độc tính đa bội mỡ (TMG). Đây là những nguyên nhân phổ biến của tăng năng tuyến giáp, không phổ biến như bệnh của Graves nhưng ở vị trí thứ hai trong thế giới phát triển. U nang độc là các khối u lành tính tích cực lấy iốt phóng xạ vào xét nghiệm tuyến giáp - u tuyến độc là khu vực duy nhất hoạt động cho sự hấp thụ iốt. Với bướu đa đốm độc tố, bạn có thể thấy nhiều vùng hấp thu iốt đang hoạt động. Các u tuyến giáp có thể không có mặt.

Bộ tam giác kinh điển của bệnh Graves bao gồm bướu cổ, bệnh nhồi máu cơ tim, và chứng exopthalmos.

Exophthalmos

là sự sưng tấy đáng kể các mô mắt có thể khiến mắt gân nheo. (Hãy nghĩ đến Bart Simpson với đôi mắt to của mình.) Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp bệnh Graves 's, có sự tham gia mắt nhỏ hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm huyết áp cao với áp lực xung rộng, nhịp tim nhanh, không dung nạp được nhiệt, sốt, hoại tử, tăng cân, đánh trống ngực, run, tăng phản xạ, và da ẩm (trái với da khô ở tuyến giáp). Các dị tật hành vi khác có thể bao gồm hành vi tâm thần và mê sảng.

chứng tăng năng tuyến tính thờ ơ.

Họ không có triệu chứng nào trước đây, nhưng có thể có hiện tượng rung tâm nhĩ. "Apathetic" ở đây không có nghĩa là họ không quan tâm đến rung tâm nhĩ của họ.

Các phòng thí nghiệm cho thấy chứng tăng giáp bao gồm T4 cao và mức TSH thấp. Mức T3 thường cao.

Làm thế nào để điều trị cường giáp Việc điều trị cường tuyến giáp đa dạng.Nó bao gồm điều trị không chỉ tuyến giáp mà còn biểu hiện ngoại vi của bệnh tuyến giáp. Một loại thuốc quan trọng là thuốc chẹn beta, thường là propranolol. Nó ức chế chuyển đổi ngoại biên từ T4 sang T3, và vì nó dễ hấp thụ lipid, có thể vượt qua hàng rào máu-não. Tốt cho việc giúp đỡ không chỉ huyết áp cao và nhịp tim nhanh mà còn run và các triệu chứng khác. Thuốc tuyến giáp đặc hiệu như propylthiouracil (PTU) và methimazole (tapazole) cũng được sử dụng. Tác dụng phụ đáng kể của methimazole bao gồm viêm gan, hội chứng lupus do thuốc gây nghiện, và các tác động tiêu cực lên tủy xương. Chúng bao gồm giảm tiểu cầu, thiếu máu và tăng bạch cầu. Propylthiouracil, như methimazole, có nguy cơ tủy xương và các vấn đề về gan. Nó làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề tự miễn dịch đáng kể như viêm mạch và viêm cầu thận.

Hai lựa chọn khác cho hyperthyroidism là phóng xạ iodine-131 ablation và phẫu thuật. Iốt phóng xạ là liệu pháp thông thường hơn bởi vì nó là một liệu pháp vĩnh viễn. Một tác dụng phụ là sự phát triển của hypothyroidism theo thời gian; liệu pháp thay thế tuyến giáp thường cần.

Không nên dùng ablation phóng xạ iodine phóng xạ 131 (I131), cũng như methimazole (Tapazole), có thể gây hại cho thai nhi. Vì methimazole đã được tìm thấy trong sữa mẹ, nên các bà mẹ nuôi con cũng không nên sử dụng methimazole nữa. Chọn thuốc propylthiouracil nếu bạn đang chăm sóc một phụ nữ mang thai.

Phẫu thuật ít gặp hơn do tăng nguy cơ. Bởi vì dây thần kinh vagus chạy dọc theo khu vực này, khàn giọng liên quan đến tổn thương dây thần kinh này có thể là một biến chứng của phẫu thuật.

Bão tuyến giáp

là tình trạng có thể gây tử vong nếu không được công nhận. Người bị ảnh hưởng có thể có sốt cao, huyết áp rất cao, nhịp tim nhanh, và chứng ho nặng và / hoặc sâu răng. Các phương pháp điều trị bao gồm sử dụng chất chẹn beta để quản lý các triệu chứng ngoại biên và propylthiouracil hoặc methimazole để làm giảm sự tổng hợp của hoóc môn tuyến giáp. Steroid tiêm tĩnh mạch cũng có thể được dùng. Đóng và hỗ trợ huyết động học là rất cần thiết.