Tăng huyết áp Khái niệm cơ bản cho bác sĩ Trợ giúp bác sĩ - núm vú

Bạn biết rằng huyết áp bất thường là một thành phần của nhiều điều kiện bệnh sẽ được đề cập trong bài kiểm tra trợ lý bác sĩ. Tăng huyết áp là thuật ngữ về huyết áp cao, và đó là một bệnh dịch ở Hoa Kỳ. Huyết áp cũng rất hữu ích để đánh giá sức khoẻ. Đó là lý do tại sao cùng với nhiệt độ, nhịp tim, và tỷ lệ hô hấp, huyết áp được gọi là dấu hiệu quan trọng .

Cao huyết áp được gọi là "kẻ sát nhân im lặng" vì đây là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho bệnh động mạch vành và cũng là nguyên nhân thứ hai gây ra bệnh thận, ngay sau đái tháo đường mellitus. Trên thực tế, CAD và ĐTĐ thường cùng tồn tại.

Uỷ ban Quốc gia chung về Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá và Điều trị Huyết áp cao (JNC) trích dẫn bốn loại huyết áp. Dưới đây, bạn sẽ thấy những con số trong báo cáo thứ bảy của JNC. Nếu bạn chưa từng nhớ trước đây, bây giờ là thời điểm tốt.

Các danh mục huyết áp liệt kê số hoặc số, không và số. Nếu huyết áp tâm thu và tâm trương ở các dải khác nhau, bệnh nhân sẽ ở trong phạm vi cao hơn. Ví dụ, nếu ai đó có huyết áp 130/98 mmHg, anh ta có tăng huyết áp giai đoạn 1, mặc dù huyết áp tâm thu nằm trong khoảng tiền tăng huyết áp. Huyết áp tâm trương tăng cao đánh dấu sự tăng huyết áp ở giai đoạn 1.

Tâm trương (mmHg) Bình thường (mong muốn) 90-119 60-79 Tăng huyết áp 120-139 80-89 Giai đoạn 1 cao huyết áp 140-159 90-99 Giai đoạn 2 cao huyết áp 160 hoặc cao hơn 100 hoặc cao hơn Bạn cần tối thiểu là ba lần đọc để xác định tăng huyết áp. Bạn có thể nhận được những bài đọc này từ các cuộc thăm viếng văn phòng; tuy nhiên, nhiều người cũng đo huyết áp của họ ở nhà. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán thực sự là giám sát huyết áp ngoại thương - cần được sử dụng nhiều hơn mức quy định. Bạn đang đánh giá một người đàn ông 65 tuổi tại cơ thể của mình hàng năm. Khi kiểm tra, bạn sẽ được đo huyết áp 158/90 mmHg. Đo huyết áp tương tự như vậy đã được thu thập ở các chuyến thăm quan trước và tại nhà của ông ta. Bạn sẽ kê toa nào sau đây?

(A) Lisinopril (Zestril)

(B) Metoprolol (Lopressor)

(C) Hydrochlorothiazide (HCTZ)

(D) Clonidin (Catapres)

(E) Terazosin (Hytrin)

Câu trả lời chính xác là Lựa chọn (A).Câu hỏi này hỏi những gì bạn chọn hàng đầu cho một người vào văn phòng của bạn cho cao huyết áp. Khi Rich ở trong trường y, các loại thuốc đầu tiên là lisinopril hoặc hydrochlorothiazide.

Lựa chọn (A), lisinopril, là dòng đầu tiên, bởi vì các chất ức chế ACE như lisinopril làm nhiều và không làm giảm huyết áp. Họ bảo vệ tim. Chúng giúp cải thiện tử vong trong sự suy giảm của suy tim xung huyết, và chúng giúp giảm protein niệu ở người bị bệnh thận tiểu đường.

Thuốc thứ hai là gì? Vâng, dựa trên thử nghiệm MỤC ĐÍCH, đó là amlodipin (Norvasc), mà là một chất làm giãn mạch. Đường thứ ba là Choice (C), hydrochlorothiazide (HCTZ). Các lựa chọn (B) và (D) được sử dụng sau này và trong các trường hợp cụ thể. Lựa chọn (B), metroprolol, được sử dụng với một người sau khi nhồi máu cơ tim khi người đó có dấu hiệu suy tim trong điều trị.

Sự lựa chọn (D), clonidine, được sử dụng khi các thuốc khác không hoạt động. Tác dụng phụ của clonidin bao gồm khô miệng, hôn mê và hạ huyết áp. Lựa chọn (E), terazosin, được sử dụng ở những người có tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) và các vấn đề về huyết áp cao.