Dạ dày Khái niệm cơ bản về Khám sức khoẻ cho Thầy thuốc - núm vú

Sau khi đi qua thực quản, điểm đến tiếp theo của bạn để chuẩn bị cho bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE) là khu vực dạ dày sống động. Chứa cardia, đáy, và hậu môn, khu vực này đã chín muồi vì bệnh lý và các câu hỏi trong tương lai của PANCE. Dạ dày là một nơi xảy ra nhiều nơi tiêu hóa xảy ra. Các tế bào chính tạo ra pepsinogen, và các tế bào paneth làm cho acid hydrocloric để giữ pH dạ dày thấp.

Viêm dạ dày

Viêm dạ dày được gọi là viêm dạ dày. Viêm dạ dày có thể được phân loại là loại A hoặc loại B:

Loại A là viêm tủy dạ dày (ở dạ dày), và cảm thấy tự miễn tự nhiên. Nó liên quan với các quá trình viêm như thiếu máu ác tính.
Loại B là viêm dạ dày hậu môn . Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân bao gồm việc sử dụng NSAIDs, nhiễm khuẩn Helicobacter pylori 999, sử dụng rượu, và sử dụng các chất steroid uống.
Làm thế nào bạn có thể tìm kiếm
H. pylori?

Nó có thể được phát hiện thông qua một bài kiểm tra hơi thở urea. Các kháng thể có thể được phát hiện trong máu, mặc dù xét nghiệm máu không phải là đáng tin cậy nhất. Nó có thể được xác nhận qua sinh thiết của niêm mạc bị ảnh hưởng thông qua nội soi. Hoặc nó có thể được phát hiện trong phân thông qua khảo nghiệm, thường được thực hiện sau khi điều trị để đảm bảo rằng các vi khuẩn đã được tận diệt. Làm quen với các loại thuốc dùng để điều trị H. pylori

viêm dạ dày. Điều trị liên quan đến việc sử dụng chất ức chế bơm proton như pantoprazole cũng như kháng sinh như amoxicillin và clarithromycin. Thời gian điều trị thường là từ 7 đến 14 ngày. Các thuốc khác bao gồm metronidazole và salicylat bismut. Các phác đồ thuốc khác nhau cũng có tỷ lệ thanh toán khác nhau. Việc loại trừ tốt nhất là sự kết hợp ba loại đe dọa của PPI, clarithromycin, và amoxicillin.

Không được xử lý

H. pylori

nhiễm trùng có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh lymphoma dạ dày, đặc biệt là sự phát triển của một MALToma. Loét trào ngược dạ dày Bệnh viêm loét dạ dày

là viêm đại tràng của dạ dày (loét dạ dày) và / hoặc ruột non (loét tá tràng). Lỗ loét hình thành sau khi lớp lót dạ dày hoặc tá tràng vỡ ra.

Không có gì xấu hơn vết loét, đặc biệt là loét dạ dày. Các yếu tố nguy cơ loét dạ dày cũng tương tự như viêm dạ dày và có thể bao gồm rượu, NSAID, steroid, hút thuốc, và Helicobacter pylori .

Các triệu chứng của loét dạ dày có thể bao gồm đau gây ra do ăn. Nếu người đó đang chảy máu do loét dạ dày, bạn có thể nhìn thấy những chiếc ghế màu tối, mau lẹ. Trong một câu hỏi của PANCE, một vết loét dạ dày có thể xuất hiện với sự chảy máu và đau đớn hơn khi ăn. Một vết loét tá tràng có thể xuất hiện với cơn đau được ăn uống tốt hơn. Bệnh loét dạ dày hoặc tá tràng có thể được chẩn đoán bằng nội soi. Một vết loét dạ dày thường được làm lại để phân biệt một vết loét dạ dày ác tính từ bệnh loét dạ dày lành tính.

Việc điều trị loét dạ dày cũng tương tự như điều trị viêm dạ dày. Nói chung, bạn nên biết các chất đối kháng H2, thuốc ức chế bơm proton, và sucralfat: thuốc chống huyết áp

H2:

Thuốc chẹn H2 thông thường bao gồm ranitidine và famotidine. Chúng hoạt động bằng cách ức chế sự bài tiết H2 từ các tế bào thành dạ dày. Mặc dù các chất chủ vận H2 chủ yếu dung nạp tốt, nhưng một tác dụng phụ có thể có là tăng nguy cơ gây mê, đặc biệt ở người cao tuổi.

Thuốc ức chế bơm proton: PPIs là loại thuốc được kê toa rất thông thường. Ví dụ như pantoprazole và esomeprazole. Bởi vì chúng ngăn chặn sự bài tiết axit clohiđric từ các tế bào thành, chúng có thể làm tăng nồng độ gastrin trong huyết thanh. Phản ứng phụ của thuốc PPI là tiêu chảy và thay đổi tính khả dụng sinh học của một số chất bổ sung và thuốc cần có độ acid cao hơn để hấp thu. Chúng có thể gây hạ natri huyết và viêm thận kẽ.
Sucralfat: Sucralfate hoạt động bằng cách tạo thành một lớp phủ bảo vệ trên vùng bị ảnh hưởng. Nó thường được kê toa được thực hiện 3 đến 4 lần một ngày. Một tác dụng phụ phổ biến của thuốc này là hypophosphatemia. Nó cũng có thể tương tác với các lớp quinolone của kháng sinh, giảm hấp thu của họ.
Ung thư dạ dày Ung thư dạ dày là một bệnh ung thư khó chịu và khó chịu với tỉ lệ sống sót rất dài. Các triệu chứng cho thấy có một chứng ác tính có thể có mặt là bụng đầy đủ, giảm ăn, và các triệu chứng hiến pháp loại B như sốt, sụt cân, và đổ mồ hôi ban đêm. Loét dạ dày thường được làm sinh thiết để đảm bảo rằng bệnh ác tính không có mặt.

Dưới đây là một số điểm kiểm tra quan trọng liên quan đến ung thư dạ dày:

Helicobacter pylori

là nguyên nhân gây ra viêm dạ dày và bệnh loét dạ dày (PUD); nó cũng là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư dạ dày, mô học là ung thư biểu mô tuyến giáp. Nó có thể hình thành một lymphoma. Các yếu tố nguy cơ khác của ung thư dạ dày bao gồm hút thuốc lá, uống rượu và ăn các thực phẩm chứa nhiều chất nitrat.

Chỉ để làm cho cuộc sống khó khăn, có hai loại ung thư biểu mô dạ dày - loại ruột và loại khuếch tán. Trong một thử nghiệm, nếu bạn nhìn thấy chứng viêm loét giác mạc, hoặc da dạ dày,
nghĩ về loại ung thư dạ dày lan tỏa. (Ít nhất nó không phải do H.pylori. ) Hội chứng Leser-Trélat, trong đó bạn nhìn thấy một loạt các vết rạn da, là một dấu hiệu của ung thư dạ dày. Chẩn đoán ung thư dạ dày được thực hiện bằng nội soi và sinh thiết. Đây là tiêu chuẩn vàng.
Điều trị ung thư dạ dày thường là phẫu thuật cắt dạ dày từng phần hoặc một phần.
Câu nào sau đây liên quan đến ung thư dạ dày là đúng?
(A) Việc điều trị ban đầu là hóa trị liệu.

(B) Các hiện tượng paraneoplastic bao gồm acanthosis nigricans.

(C) Nguyên nhân hàng đầu của ung thư dạ dày là sử dụng NSAID.

(D) Nó có liên quan đến tăng nguy cơ bệnh viêm ruột.

(E) Loại ung thư ác tính này có tỷ lệ di căn thấp.

Câu trả lời đúng là Sự lựa chọn (B). Các hiện tượng paraneoplastic liên quan đến ung thư dạ dày bao gồm acanthosis nigricans và hội chứng Leser-Trélat. Sự lựa chọn (A) là sai bởi vì ung thư dạ dày thường được điều trị bằng phẫu thuật, chủ yếu là phẫu thuật cắt dạ dày một phần hoặc toàn phần.

Nguyên nhân hàng đầu của bệnh ác tính dạ dày là

H. p

y lori, không phải NSAIDs, vì vậy bạn có thể loại bỏ Choice (C). Không có sự liên quan trực tiếp với bệnh viêm ruột, và vào thời điểm chẩn đoán, ác tính thường di căn, do đó Choices (D) và (E) cũng sai.