Khủy tay, Tai nạn thương tích trên cổ tay và cẳng tay cho Thử nghiệm Trợ giúp của Thầy thuốc - núm vú

Đối với bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE), điều quan trọng là nhớ tên và các thành phần của thương tích cụ thể và các điều kiện chỉnh hình liên quan đến khuỷu tay, cẳng tay và cổ tay. Điều này đặc biệt đúng với gãy xương.

Thảm Epicondylar

Epicondylar là cách ưa thích để nói, "chúng ta hãy nhìn vào khuỷu tay trong giây lát. "Các epicondyles là hai khu vực xương tìm thấy ở xương chậu xa; chúng là epicondyle giữa và epicondyle bên. Cả hai đều có thể bị viêm, thường là thứ phát hoặc lặp lại. Dưới đây là một số loại thương tích do tai biến mạch máu não:

Viêm giác mạc phía sau là một chứng viêm dây chằng ở phía sau epicondyle. Cụ thể, đó là một sự viêm của mao mạch carpi radialis brevis. Viêm giác mạc trung gian (khuỷu tay của người chơi):

Viêm giác mạc trung gian (ME) là chứng viêm dây chằng gắn vào epicondyle giữa. Vòng khuỷu của Golfer cũng có thể liên quan đến dây thần kinh ulnar và dẫn đến các khiếu nại về bệnh thần kinh ảnh hưởng đến hai chữ số giữa và cuối cùng. >

Bệnh viêm phổi (epicondylar apophysitis) ở trung tâm (League League):

Nếu trẻ quăng tay, họ có thể bị stress valgus trên khớp khuỷu tay. Sự chuyển động lặp đi lặp lại có thể làm hỏng các cấu trúc của khuỷu tay, kết quả là một sự châm ngòi của các apophysis epicondylar trung gian (tấm tăng trưởng). Trình bày khiếu nại đối với thương tích do tai biến mạch máu não có thể bao gồm đau ở vùng bị ảnh hưởng. Sự mở rộng cổ tay có thể làm cho cơn đau thắt ngực xung quanh càng tồi tệ hơn, và sự uốn cong cổ tay có thể làm cho cơn đau thắt ngực trung gian trở nên tồi tệ hơn.

Khuỷu tay điều dưỡng: Một chiếc thang máy bằng cổ tay

Ở trẻ em, một vấn đề về khuỷu tay thông thường mà bạn có thể được kiểm tra là

khuỷu tay của y tá, khoảng được gọi là khuỷu tay của

người giữ trẻ. Nó xảy ra ở trẻ, không phải là người trông trẻ. Nó có thể xảy ra khi người nào đó nắm lấy hoặc kéo đứa trẻ lên cổ tay, làm cho dây chằng bị trượt. Khi thi, bán kính xa có thể được đấu thầu, và xoay cánh tay có thể là khó khăn. Việc điều trị là một sự khép kín. Để giảm khớp, khuỷu tay phải được kéo dài kết hợp với cẳng tay. Bursitis Nhớ lại rằng

bursa

là một túi chứa đầy dịch khớp. Công việc của nó là hoạt động như một loại đệm quanh khớp. Trong khuỷu tay, bursa olecranon có thể bị viêm, dẫn đến

viêm thanh quản $ khuỷu tay của học sinh hoặc khuỷu tay của thợ nướng ). Thông thường, bạn không nên cảm thấy bursa. Nhưng khi một bursa bị viêm, nó sẽ to và hồng. Hầu hết thời gian, việc điều trị viêm bao tử là bảo thủ, bao gồm thuốc chống viêm và nghỉ ngơi. Chất lỏng không cần phải được tiêu trừ trừ khi bạn nghi ngờ rằng một nhiễm trùng có mặt. Thần kinh của cẳng tay Bệnh thần kinh là một vấn đề ảnh hưởng đến nhiều người. Nguyên nhân phổ biến nhất là bệnh tiểu đường - bạn có thể nhớ lại rằng bệnh thần kinh tiểu đường có phân bố găng tay. Bệnh thần kinh Ulnar

Nhớ lại rằng dây thần kinh

, là dây thần kinh không được bảo vệ lớn nhất trong cơ thể con người, đi xuống cẳng tay tới phần giữa của bàn tay. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh thần kinh ulnar là bắt nạt thần kinh, chẳng hạn như từ thương tích đến epicondyle giữa. Các nguyên nhân khác bao gồm bệnh mô liên kết, tiểu đường, chấn thương, và sử dụng thuốc lá.

Triệu chứng xuất hiện phổ biến nhất của bệnh thần kinh ulnar là chứng paresthesi liên quan đến chữ số thứ tư và thứ năm. Người này cũng có thể phàn nàn về đau khuỷu tay hoặc đau yếu. Điều trị có thể không phẫu thuật hoặc phẫu thuật. Chỉ định cho phẫu thuật bao gồm yếu đi xấu đi và teo cơ. Khuyến cáo là liệu pháp vật lý và nghề nghiệp, cũng như cách điều trị bảo thủ.

Hội chứng ống cổ tay

Hội chứng ống cổ tay (CTS) là một chứng viêm của dây thần kinh trung vị. Các triệu chứng thường gặp bao gồm nhiếm - điểm yếu liên quan đến ngón cái, chữ số đầu tiên và một nửa số thứ hai. Nguyên nhân thường gặp của hội chứng đường hầm bao gồm việc sử dụng quá mức và chuyển động lặp đi lặp lại (như gõ bàn phím một cách không ngừng, như Rich và Barry đang làm), thai nghén, tuyến giáp, bệnh tiểu đường đái tháo đường, sarcoidosis và các bệnh mô liên kết khác. Nhận biết hai dấu hiệu khám sức khoẻ liên quan đến chẩn đoán hội chứng ống cổ tay:

Dấu hiệu của Phalen:

Ký hiệu của Phalen đề cập đến việc giữ nguyên mặt sau của hai bàn tay với nhau trong sự uốn cong trong 1 phút. Nếu người đó gặp đau hoặc paresthesias với cơ động này, hội chứng ống cổ tay có thể có mặt.

Dấu hiệu của Tinel: Dấu hiệu Tinel đang gõ cổ tay vào dây thần kinh trung gian, mà bạn có thể làm bằng búa phản xạ. Đau đớn và paresthesias gây ra hội chứng ống cổ tay.

Việc điều trị hội chứng ống cổ tay có thể là bảo thủ. Bao gồm nghỉ ngơi, chống viêm, sử dụng nẹp cổ tay, và / hoặc tiêm steroid. Nếu những biện pháp này thất bại, hãy xem xét phẫu thuật.

Trong bất kỳ loại bệnh lý thần kinh nào, hãy tìm các chứng teo của các cơ bị innervated bởi dây thần kinh đặc biệt đó. Đối với hội chứng ống cổ tay, hãy tìm xem teo của sự xuất sắc sau đó - có thể là dấu hiệu cho phẫu thuật. Những triệu chứng nào sau đây có liên quan đến sự phát triển hội chứng ống cổ tay?
(A) Chơi gôn (B) Rheumatoid arthritis

(D) Đái tháo đường lõm

(E) Tăng thần kinh

Câu trả lời là Choice (B). Chơi gôn, Lựa chọn (A), có liên quan đến sự phát triển của bệnh viêm xoang mạc trung tâm. Tăng huyết áp, Lựa chọn (C), không liên quan đến hội chứng ống cổ tay. Bệnh tiểu đường và hypothyroidism có liên quan đến sự phát triển của hội chứng đường hầm carpel, nhưng bệnh đái tháo đường và chứng tăng năng tuyến giáp, Choices (D) và (E), không.

Gãy cổ tay

Gãy xương sẹo lõm là

là một vết nứt của bán kính xa, thường là do rơi trên một bàn tay dang ra. Các yếu tố nguy cơ bao gồm bệnh xương cơ bản, bao gồm loãng xương và chứng osteodystrophy ở thận. (Thận có thể bị đổ lỗi cho thực tế bất cứ điều gì!)

Gãy xương Colles được chẩn đoán bằng chụp X quang. Bán kính được rút ngắn và có góc cạnh phía sau. Việc xử lý phụ thuộc vào mức độ thuyên chuyển. Các tùy chọn dịch chuyển nhẹ bao gồm đúc và đóng kín. Đối với góc cạnh và sự dịch chuyển nghiêm trọng hơn, có thể cần phải có sự cố định nội bộ mở giảm (ORIF).