ĐIều kiện ảnh hưởng đến võng mạc cho bác sĩ Trợ lý bác sĩ - núm vú

Võng mạc là cấu trúc nhiều lớp trong mắt, với nón, thanh, và mạch máu và trợ lý bác sĩ Thi có câu hỏi để kiểm tra kiến ​​thức của bạn. Rất nhiều thứ có thể ảnh hưởng đến võng mạc, bao gồm các bệnh tật, occlusions, và lão hóa.

Bệnh võng mạc

Bệnh võng mạc là một thuật ngữ chung để chỉ một số dạng tổn thương không viêm đến võng mạc mắt. Hai trong số những bệnh lý lớn nhất có thể gây ra bệnh võng mạc là cao huyết áp và đái tháo đường, mặc dù có nhiều bệnh khác. Viêm võng mạc do Cytomegalovirus là viêm viêm võng mạc.

Võng mạc có thể nhìn thấy được thông qua một phương pháp soi đáy mắt (fundoscope). Ở người có tiền sử mắc bệnh tiểu đường hoặc cao huyết áp, trong kỳ kiểm tra lâm sàng, bạn nên đâm (ouch!) Khi nhìn vào mắt mình để kiểm tra võng mạc và các mạch máu. Với bệnh võng mạc tiểu đường, bạn sẽ thấy xuất huyết và xuất huyết "bông-len". Đối với bệnh võng mạc tăng huyết áp, có bốn giai đoạn:

• Giai đoạn I: Thu hẹp các động mạch, thường được gọi là "dây bạc"

• Xuất huyết; Trong giai đoạn khám bệnh mắt, bạn có thể thấy xuất huyết của bông lông Giai đoạn IV:

• Papilledema Các giai đoạn của bệnh võng mạc cao huyết áp không phải lúc nào cũng tiến triển từ I đến IV. Ví dụ, một người nhập viện với tình trạng khẩn cấp tăng huyết áp khởi phát mới có thể biểu hiện chứng bướu cổ (Giai đoạn IV) mà không có các giai đoạn khác.

• Trong bệnh võng mạc tiến triển, các mạch máu trở nên mỏng manh và có thể vỡ ra. Việc điều trị lựa chọn thường là phẫu thuật phóng laser la bàn.

Tổn võng mạc

Võng mạc là một cấu trúc đa lớp. Võng mạc có thể tách ra từ mạng lưới hỗ trợ của nó. Các triệu chứng có thể bao gồm việc mất thị lực trung tâm hoặc nhìn thấy những con ván trượt (ít thông số về mảnh vỡ trong sự hài hước trong thủy tinh của mắt, bình thường trong suốt). Lưu ý rằng mặc dù floaters có thể là dấu hiệu của sự tách rời của võng mạc, thường thì chúng không phải là. Mức độ mất thị lực và các triệu chứng khác tùy thuộc vào lượng võng mạc bị tách ra.

Các yếu tố nguy cơ cho sự bong võng mạc bao gồm cận thị, lịch sử chấn thương mắt, hoặc phẫu thuật đục thủy tinh thể. Viêm uvea (viêm niêm mạc miệng) và các điều kiện như bệnh võng mạc tiểu đường có thể dẫn đến ai đó bị tách võng mạc. Sự bong võng mạc cần được điều trị khẩn cấp.

Màng phổi mắt lưới

Mụn màng võng mạc đầu tiên là tắc động mạch võng mạc, làm mất thị giác.Nếu động mạch võng mạc trung tâm bị tắc nghẽn đột ngột, người đó sẽ bị mất thị lực trong mắt bị ảnh hưởng.

Nếu một động mạch võng mạc nhánh bị chặn, người đó chỉ có một phần mất thị lực trong mắt đó. Khám mắt sẽ bao gồm một khiếm khuyết học sinh và, trên bài kiểm tra nội soi, một đồi nhạt với một "đốm đỏ anh đào" gần hố.

Nhận thức được các yếu tố nguy cơ cho sự tắc nghẽn này. Emboli từ động mạch cảnh tắc nghẽn hoặc cục máu đông ở tâm nhĩ trái từ rung nhĩ là nguyên nhân hàng đầu. Nhiễm tia động mạch khổng lồ (còn gọi là

viêm tuỷ thái) là một yếu tố nguy cơ rất lớn.

Chìa khóa trong điều trị là tìm kiếm nguyên nhân bên dưới. Thông thường một nhà bác sĩ chuyên khoa mắt đang được tư vấn, nhưng không có viên đạn ma thuật nào làm tắc nghẽn mạch máu võng mạc tốt hơn. Đôi khi sự mất thị lực là vĩnh viễn. Chụp quang tuyến Panretinal (PRP) bằng laser argon có thể có hiệu quả. Không chỉ các động mạch võng mạc bị tắc nghẽn, mà còn có thể các tĩnh mạch võng mạc. Tăng huyết áp và tiểu đường là những yếu tố nguy cơ. Bài trình bày có thể tương tự như tắc động mạch võng mạc: mất thị lực. Sự tắc nghẽn có thể ở mạch tĩnh mạch trung tâm hoặc nhánh. Đây là những điểm chính: Các chuyên gia nghĩ rằng chứng xơ vữa động mạch và trạng thái lưu lượng máu thấp đóng góp vào sự hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch, nhiều hơn đây là hiện tượng tắc nghẽn.

Khi tĩnh mạch võng mạc bị tắc, vùng sưng phồng lên, dẫn đến sự gia tăng áp lực mắt. Một dạng tăng nhãn áp cấp tính có thể xảy ra do sự tích tụ của áp lực nội nhãn. Xét cho cùng, tĩnh mạch là nguồn thoát nước duy nhất cho võng mạc.

Một phần của việc điều trị cho một tắc nghẽn tĩnh mạch trung tâm là tìm kiếm trạng thái tăng khả năng hấp thụ, do sự hình thành thrombus. Việc điều trị tương tự như điều trị tắc nghẽ động mạch: quang học laser.

• Thoái hóa điểm mắt

• Thoái hóa điểm vàng liên quan đến tuổi tác (AMD) là nguyên nhân hàng đầu gây mù người lớn ở các nước công nghiệp hóa. Triệu chứng lâm sàng chính là mất thị lực trung tâm và không thèm nhìn ngoại vi. Khi

• võng mạc

(phần trung tâm của võng mạc) thoái hoá, phần chính của võng mạc cơ bản bị loại ra, vì vậy người đó không có tầm nhìn trung tâm.

Thoái hoá điểm mắt có thể khô hoặc ướt (ngứa). Phiên bản ướt là một hình thức nghiêm trọng hơn, mặc dù nó chỉ chiếm từ 10 đến 15 phần trăm các trường hợp. Cả hai dạng này đều có thể dẫn đến sự tách rời võng mạc nếu không được điều trị. Các nhà nghiên cứu nghĩ rằng sự hình thành mầm bệnh của thoái hoá điểm vàng có liên quan đến sự lắng đọng lắng đọng cholesterol đáng kể, được gọi là drusen.

Bạn có thể nhìn thấy những đốm vàng này trên một cuộc kiểm tra bằng nội soi (ophtalmoscopic).

Việc điều trị chính cho loại ướt của thoái hóa điểm vàng là tiêm các chất ức chế tạo mạch, như bevacizumab (Avastin) và aflibercept. Các liệu pháp cụ thể hiệu quả là tiêm chích intravitreous của một chất ức chế VEGF, có thể là sự quang đông bằng laser bằng tia laze (ở một số bệnh nhân), và liệu pháp quang động. Đối với dạng khô, việc sử dụng các chất chống oxy hoá và các khoáng chất nhất định, bao gồm kẽm, vitamin C, vitamin B 6, và / hoặc beta carotene có thể có lợi. Sự đông máu bằng laser cũng có thể giúp cải thiện tình trạng và ngăn ngừa sự mất thị lực ở người bị thoái hóa điểm vàng khô.