Bạn nên biết điều gì về Hệ thống tiết niệu cho kỳ thi EMT - những núm vú

Kỳ thi EMT sẽ hỏi bạn về hệ thống tiết niệu. Nằm trong khoảng không khí phúc mạc bên cạnh, thận là bộ lọc chính của cơ thể. Chúng chủ yếu điều hòa sự cân bằng nước và các chất điện giải khác nhau trong cơ thể cũng như loại bỏ các chất độc nhất định, giúp kiểm soát huyết áp của cơ thể.

Nước tiểu được hình thành khi những chất này được lọc ra khỏi dòng máu, đi qua niệu quản vào bàng quang tiểu tiện. Khi bàng quang đầy, nó kích hoạt phản xạ làm cho bạn đi tiểu. Nước tiểu được giải phóng khỏi bàng quang và đi ra khỏi cơ thể qua niệu đạo.

thận có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố. Suy thận có thể là cấp tính, xảy ra trong vòng vài ngày do sự thay đổi đột ngột, chẳng hạn như giảm truyền máu, lạm dụng ma túy, mất nước, thuốc nhất định, và sỏi thận. Sốt cấp thất bại đôi khi có thể được đảo ngược.

Suy thận mãn tính thường là kết quả của các bệnh như tăng huyết áp hoặc tiểu đường. Tình trạng này thường không thể đảo ngược. Bệnh nhân suy thận mãn cần được lọc máu nhân tạo, được gọi là thẩm tách máu, được thực hiện bằng cách sử dụng máy chuyên dụng. Nó cũng có thể được thực hiện ở nhà với chất lỏng đặc biệt được bơm vào khoang bụng. Thủ tục này được gọi là chạy thận .

Dấu hiệu suy thận bao gồm sưng quanh bàn tay và bàn chân; buồn nôn và ói mửa; và trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, nhầm lẫn, tình trạng tinh thần thay đổi và động kinh.

Tín dụng: Tác giả của Kathryn Born, MA

Các bệnh nhân thẩm phân có nguy cơ phát triển phù phổi

(dịch trong phổi) nếu họ không thực hiện các biện pháp điều trị theo đúng tiến độ. Nếu họ hụt hơi, hãy xác nhận huyết áp của họ đã đủ và ngồi lên để giúp họ hít thở. Nếu huyết áp quá thấp, đặt bệnh nhân nằm ngửa và chuẩn bị để hỗ trợ thông khí với mặt nạ van túi và oxy.

Bệnh nhân có thể không có khả năng đi tiểu bình thường. Trong một số trường hợp, ống thông tiểu, hoặc ống vô trùng, được đi qua niệu đạo vào bàng quang, cho phép nước tiểu thoát ra một cách thụ động. Đôi khi các catheter này có thể bị nhiễm bệnh, khiến bệnh nhân bị bệnh và yếu.

Tìm dấu hiệu sốt, ớn lạnh, và đau cơ thể; nếu có túi Foley gắn vào ống thông, hãy kiểm tra xem nước tiểu có màu tối, rất đục, hoặc thậm chí chứa máu. Điều trị cho tình trạng này là chỉ hỗ trợ, giữ cho bệnh nhân thoải mái và tránh bất cứ điều gì bằng miệng.

Đôi khi nước tiểu mà thận sản xuất tập trung đến nỗi các muối tụ lại, hoặc

kết tủa.

Khi nhiều tinh thể kết tinh, chúng hình thành sỏi thận sau đó phải đi qua niệu quản trên đường đi đến bàng quang. Các hòn đá có thể có đủ lớn để chúng trở nên khó vượt qua. Ngoài ra, chúng khá sắc nét và xé vào hai bên niệu quản, gây ra đau đớn và chảy máu. Đau có xu hướng xuất hiện ở sườn, vùng giữa chân và bụng, và đi xuống hướng niệu đạo khi viên đá đi qua. Trong trường hợp xấu nhất, đá trở nên quá lớn để vượt qua, khiến nước tiểu trở lại vào thận, có thể gây suy thận. Thật không may là có rất ít EMT có thể làm để giúp đỡ những đau và khó chịu của sỏi thận. Giữ cho bệnh nhân thoải mái và vận chuyển nhẹ nhàng.

Một người đàn ông 80 tuổi hôn mê, chóng mặt, thở hổn hển và cảm thấy yếu đuối. Anh ta nằm liệt giường ở nhà sau đột qu.. Theo một người chăm sóc, anh ta đã không được tốt trong một tuần và đã bị sốt, ớn lạnh, và đau cơ thể.

Có một ống thông Foley; bạn lưu ý rằng có một lượng nhỏ nước tiểu đậm màu trong túi. Bệnh nhân cảm thấy rất ấm áp khi tiếp xúc, và có làn da, da khô. Huyết áp của anh ta là 86/60 mm Hg, nhịp tim của anh là 120, và anh ta hít thở 24 lần một phút. Mức bão hòa ôxy của ông là 95 phần trăm. Những hoạt động nào sau đây phù hợp nhất tại thời điểm này?

(A) Đặt bệnh nhân ở vị trí bán Fowler và điều trị oxy lưu lượng cao bằng mặt nạ không mang dưỡng chất.

(B) Đặt bệnh nhân ở tư thế ngồi và dùng oxy oxy lưu thông thấp với ống thông mũi.

• (C) Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa và tiếp tục khám sức khoẻ chi tiết.

• (D) Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa và chuẩn bị chuyển bệnh nhân sang ống thận của bạn.

• Câu trả lời đúng nhất là Lựa chọn (D). Rất nhiều thông tin được cung cấp trong kịch bản, nhưng huyết áp và nhịp tim nhanh của bệnh nhân cho thấy sốc. Ống thông niệu có dấu hiệu nhiễm trùng, có thể chỉ ra nhiễm khuẩn huyết và sốc nhiễm khuẩn.

• Huyết áp của bệnh nhân quá thấp để anh ta ở vị trí ngồi bán hoặc của Fowler, như Choices (A) và (B) gợi ý, và dành nhiều thời gian hơn cho cảnh, như trường hợp của Choice (C), trì hoãn thời gian để chăm sóc dứt khoát. Bạn có thể đánh giá thêm bệnh nhân trong xe cứu thương trong quá trình vận chuyển.