Bạn nên biết những gì về Pneumonias for the Physician Assistant Exam - núm vú

Nói chung, viêm phổi là viêm phổi, đặc biệt là các phế nang. Các loại khác nhau sẽ được đề cập trong bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE). Nó thường do nhiễm trùng, với vi khuẩn là những người chơi phổ biến nhất. Viêm phổi là có thể điều trị cao, nhưng vẫn là một kẻ giết người hàng đầu ở một số khu vực của thế giới thứ ba.

Nhiễm phổi do cộng đồng gây ra

Nhiễm phổi do cộng đồng gây ra được phân loại thành các loại điển hình và không điển hình. A viêm phổi điển hình gây sốt, ớn lạnh, rặn, và vẻ độc đáo. Viêm phổi không điển hình không có các đặc điểm của viêm phổi điển hình.

. viêm phổi do Streptococcus Nguyên nhân chung của CAP là Streptococcus pneumoniae.

Việc trình bày thông thường là ho khan, có đờm râu, sốt, ớn lạnh, nghiêm khắc và nhìn độc. Đây là những điểm chính về viêm phổi do liên cầu:

Kiểm tra phổi cho thấy rặng khô và tăng độ mờ ảo dọc theo khu vực. Lab có thể cho thấy một số trắng tăng lên +/- một sự dịch chuyển trái hoặc băng huyết đáng kể.

Bandemia

• đề cập đến việc tạo ra các bạch cầu trung tính chưa trưởng thành do tủy xương. Nhuộm Gram và nhuộm Gram cần được thu thập. Thông thường, việc lấy mẫu đờm là không thể. Với bệnh viêm phổi do liên cầu, vết bẩn Gram cho thấy có sự xuất hiện của các bệnh Gramci dương tính theo cặp và / hoặc dây chuyền. Hyponatremia, được xác định bởi một natri huyết thanh thấp, cũng có thể có mặt.

• Có thể đặt ra kháng nguyên phế cầu phổi. Thậm chí nếu xét nghiệm này âm tính, nó cũng không loại trừ sự hiện diện của viêm phổi do liên cầu. X quang phổi có thể cho thấy một thấu xuyên thùy.
  Các lựa chọn kháng sinh ban đầu là fluoroquinolones, bao gồm levofloxacin, và cephalosporin thế hệ thứ ba như ceftriaxone cộng với kháng sinh macrolide như azithromycin.

• Hemophilus influenzae

• và Moraxella catarrhalis

• là hai nguyên nhân khác của CAP. Chúng cũng là hai mầm bệnh rất phổ biến ở bệnh nhân COPD. Vùng kháng sinh cũng giống như ở bệnh viêm phổi do liên cầu.

Bệnh Legionnaires> Bệnh Legionnaires thường do Legionella pneumophila, mặc dù có các kiểu huyết thanh khác.Tổ chức này được cho là nguyên nhân không điển hình của CAP.

Đối với các phòng thí nghiệm, sự tăng bạch cầu với bệnh băng huyết có thể hoặc không có mặt. Bạn cũng có thể kiểm tra kháng nguyên ở nước tiểu

Legionella . Những bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể bị buồn nôn, nôn mửa, và / hoặc tiêu chảy. Họ cũng có thể có một tương đối chậm nhịp tương đối là tốt. Trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, hạ natri máu có thể có mặt. Việc điều trị thường là một fluoroquinolone như levofloxacin, mặc dù có thể áp dụng lớp kháng sinh macrolide.

Viêm phổi Mycoplasma Giống như Legionnaires ', viêm phổi mycoplasma là một loại CAP không điển hình. Vi khuẩn Mycoplasma pneumoniae là một nguyên nhân phổ biến của bệnh viêm phổi. Các phát hiện X quang phổi có thể thay đổi, mặc dù bạn có thể thấy sự ngâm hoá các đoạn nhất định của thùy dưới của phổi. Dưới đây là một vài điểm về viêm phổi mycoplasma:

Việc có được chất nuôi cấy đờm mycoplasma có thể rất khó khăn nếu không phải là không thể. Một xét nghiệm huyết thanh học cho agglutinins lạnh có thể được sử dụng để chẩn đoán mycoplasma.

Mycoplasma

thiếu một thành tế bào, vì vậy bạn có thể sử dụng lớp thuốc kháng sinh macrolide hoặc các chất fluoroquinolones để điều trị viêm phổi này. Các dẫn chất Tetracycline, bao gồm doxycycline, cũng đã được sử dụng. Viêm phổi nhiễm Chlamydia Chlamydophila pneumoniae

• là một nguyên nhân phổ biến gây viêm phổi ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các phát hiện X quang phổi cũng tương tự như các CAP không điển hình khác. Bởi vì vi khuẩn này có thể khó phân lập trong đờm, bạn cần xét nghiệm kháng thể máu để xác định cơ thể. Cả kháng sinh macrolide và dẫn chất tetracycline đều có thể được sử dụng để điều trị.

• Chlamydophila psittaci là nguyên nhân gây viêm phổi cho những người làm việc với chim ốm, thường là vẹt. Những người làm việc trong văn phòng thú y hoặc cửa hàng thú cưng đang gặp nguy hiểm. Bệnh nhân có thể bị bệnh nặng, sốt cao và các triệu chứng đường tiêu hóa. Khi kiểm tra thể chất, có thể có tá tràng.

Bệnh viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khoẻ

Bệnh viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khoẻ có thể ảnh hưởng đến những người sống trong các nhà dưỡng lão hoặc các trung tâm cai nghiện hoặc những người đã phải nằm viện vài ngày.

Vi khuẩn Gram âm Các vi khuẩn gây bệnh phổi liên quan đến chăm sóc sức khoẻ khác với vi khuẩn CAP, có xu hướng có nhiều Gram âm hơn. Ví dụ như

Pseudomonas aeruginosa

và Klebsiella pne

u

moniae. Việc điều trị cần phản ánh nhiều hơn về phạm vi phủ định Gram âm, bao gồm việc sử dụng cephalosporin thế hệ thứ ba hoặc thứ tư. Fluoroquinolones có một số vùng phủ Gram âm. Nếu người đó ở trong phòng chăm sóc đặc biệt một thời gian, có thể kê toa các khẩu Gram âm lớn, bao gồm lớp carbapenem kháng sinh beta-lactam và monobactam aztreonam. Staphylococcus aureus Staph aureus viêm phổi có thể là nhiễm trùng do siêu vi trùng chồng lên nhau nếu người đó bị cúm. Bạn cũng có thể tìm thấy nó trong nhà dưỡng lão, cơ sở chăm sóc nhà ở, và bệnh viện. Nếu ai đó có bất kỳ loại đường đi vào hoặc tĩnh mạch, người đó có nguy cơ cao bị nhiễm staph .

Cổ điển, viêm phổi liên quan đến

Staphylococcus aureus

là viêm phổi. Một chụp X quang phổi có thể cho thấy nhiều tổn thương cavitation được gọi là pneumatoceles. Việc điều trị phụ thuộc vào loại nhiễm trùng staph bạn đang giải quyết. Có phải staph aureus nhạy cảm với methicillin hay staph aureus kháng methicillin không? Đối với MSSA, thuốc kháng sinh penicillin như piperacillin-tazobactam có thể được sử dụng. Đối với MRSA, các thuốc tuyến dòng đầu tiên có thể bao gồm vancomycin, mặc dù với sự gia tăng kháng khuẩn MRSA, các thuốc khác như linezolid đã được sử dụng.

Viêm phế quản ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch Nhiều loại bệnh viêm phổi có thể ảnh hưởng đến những người bị suy giảm miễn dịch. Một loại viêm phổi như vậy là viêm phế quản phổi . Nó còn được gọi là viêm phổi do pneumocystis jir vecii

và trước đây được gọi là viêm phổi do pneumocystis carinii

.

Đây là những điểm chính liên quan đến viêm phổi do nấm: Có xu hướng xảy ra ở những người bị suy giảm miễn dịch, bao gồm những người có HIV mà số lượng CD4