Các loại chứng sa sút trí tuệ trên trợ lý bác sĩ Kiểm tra

Chứng mất trí tuệ về cơ bản đề cập đến sự thoái hóa của não, và nó không thể đảo ngược được. Bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE) sẽ mong bạn biết về nó vì đó là một vấn đề đáng kể, đặc biệt là ở người già. Bệnh Alzheimer đang gia tăng, và với dịch bệnh béo phì, tiểu đường và cao huyết áp, bạn sẽ thấy ngày càng có nhiều trường hợp bệnh mất trí nhớ mạch máu.

Các loại bệnh sa sút trí tuệ khác nhau có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau của não. Ví dụ, trong một tình huống lâm sàng mà người cao tuổi hành xử giống như một đứa trẻ sơ sinh (ví dụ như hút ngón tay cái và phản xạ trẻ sơ sinh), hãy nghĩ đến chứng sa sút trí tuệ ảnh hưởng đến thùy trán. Khi thùy trán bị ảnh hưởng, người đó sẽ mất tất cả các chất ức chế. Một ví dụ về hình thái thùy trán là bệnh Pick's.

Trên PANCE, mong muốn nhìn thấy một câu hỏi trong đó một người, thường là một người cao tuổi, được thừa nhận với sự thay đổi tình trạng tinh thần. Bạn sẽ phải xác định liệu bạn đang đối phó với chứng mê hoặc hay sa sút trí tuệ. Câu trả lời phụ thuộc vào một số yếu tố:

Khung thời gian:

• Mặc dù bệnh sa sút trí tuệ là một quá trình xảy ra trong một khoảng thời gian dài (vài tháng đến năm), nhưng tình trạng mê sảng thường xảy ra trong vài ngày. Ví dụ, nhiễm trùng đường tiểu, viêm phổi, hoặc suy giảm thể tích có thể làm thay đổi tình trạng tinh thần nghiêm trọng trong khoảng thời gian vài ngày, nếu không nhanh hơn và gây mê sảng. Thuốc có thể gây mê sảng lớn.

  Các loại thay đổi:

• Delirium có thể được kết hợp với những thay đổi trong suy nghĩ và nhận thức. Người bị ảnh hưởng có thể bị kích động hoặc hoàn toàn hôn mê. Đôi khi các mẫu hành vi có thể thay đổi trong một ngày. Chìa khóa liên quan đến việc quản lý chứng ảo giác là tìm nguyên nhân tiềm ẩn. Chứng mất trí, mặt khác, là sự mất mát nghiêm trọng của các bộ phận tinh thần, bao gồm nhận thức, trí nhớ, sự chú ý, nhận thức, ngôn ngữ, giải quyết vấn đề và kỹ năng giao tiếp.

  Không nhầm lẫn chứng sa sút trí tuệ với chứng giả, thường gây phiền toái cho người lớn tuổi. Trong

e mentia, người có vẻ bị điên nhưng thường chỉ là cực kỳ chán nản. Sự khác biệt là trong cách người trả lời câu hỏi của bạn. Ở người bị chứng giả, sự nhận thức và nhận thức thường không thay đổi. Người bị điên trả lời câu hỏi kỳ lạ và có thể thậm chí không chú ý đến những gì bạn đang hỏi. Chứng mất trí nhớ của bệnh Alzheimer

Chứng mất trí của bệnh Alzheimer

(thường được gọi là Bệnh Alzheimer ) là hình thức mất trí nhớ phổ biến nhất. Nó có thể chiếm hơn một nửa số trường hợp mất trí nhớ. Kịch bản điển hình là người cao tuổi có những vấn đề ngày càng tồi tệ với bộ nhớ, đặc biệt là bộ nhớ ngắn hạn. Theo thời gian, người bị ảnh hưởng bắt đầu có các vấn đề khác, bao gồm nhầm lẫn, tâm trạng khó chịu (tâm trạng thay đổi) và khó nói. Người có thể bị cô lập và không thể theo thời gian để thực hiện các hoạt động của cuộc sống hàng ngày (ADL). Tình trạng này có thể rất khó khăn cho người chăm sóc và cho các thành viên trong gia đình, những người thường là người chăm sóc.

Các triệu chứng thường xuất hiện ở những người ở giữa những năm 60; tuy nhiên, bệnh mất trí nhớ của Alzheimer cũng có thể là khởi phát sớm.

Dưới đây là bốn điểm chính về bệnh sa sút trí tuệ của bệnh Alzheimer:

Nếu bạn nhìn dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy các mảng bám amyloid beta và các rối rắm thần kinh cũng có mặt trong não của người có bệnh Alzheimer. Người ta cho rằng những mảng bám và những rối rắm đã ức chế và phá hủy chức năng của các tế bào thần kinh bằng cách nào đó. Sự hủy hoại này có thể là nguyên nhân gây ra chứng mất trí.

• Chẩn đoán được thực hiện từ nghi ngờ lâm sàng cao về chứng sa sút trí tuệ cộng với việc loại trừ các nguyên nhân khác gây ra sa sút trí tuệ. Các nghiên cứu hình ảnh như MRI và PET scan có thể giúp chẩn đoán.

• Thuốc có thể ngăn ngừa tình trạng xấu đi của bệnh. Ví dụ như là donepezil (Aricept), chất ức chế kháng cholinesterase, và memantine (Namenda), chất đối kháng thụ thể glutamate.

• Trong những giai đoạn sau của bệnh sa sút trí tuệ của bệnh Alzheimer, việc chăm sóc thường xuyên trở nên không thể đối với các thành viên gia đình và những người quan trọng khác vì người đó cần chăm sóc 24 giờ. Người ta cần phải được đặt trong một cơ sở chăm sóc có giám sát.

• Chứng mất trí của mạch máu

Chứng mất trí mạch,

hoặc chứng mất trí nhớ đa dạng, là loại chứng mất trí thông thường nhất sau Alzheimer's. Mặc dù chứng sa sút trí tuệ của bệnh Alzheimer phổ biến hơn ở phụ nữ, nhưng chứng bệnh sa sút trí tuệ mạch máu phổ biến hơn ở nam giới. Các yếu tố nguy cơ cho chứng mất trí mạch bao gồm cao huyết áp, tiểu đường, và bệnh mạch máu kéo dài. Xơ vữa động mạch, viêm, bệnh mạch nhỏ và nhồi máu tất cả có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của chứng mất trí mạch. Rung nhĩ cũng có thể là một yếu tố nguy cơ, thường là do nhiều trường hợp nhồi máu. Tất cả những quá trình này đều gây hại cho mạch máu và ảnh hưởng đến tuần hoàn trong não. Những mạch máu này đã bị hư hỏng theo thời gian.

Dưới đây là một số điểm chính về chứng mất trí của mạch máu:

Mất khả năng có thể xảy ra theo các bước như các mạch máu nhỏ trong não (

• ngõ hắt ) bị ảnh hưởng (nhịp tim lõm ). Do đó, loại chứng mất trí này được xem là chứng mất trí. Điều trị các yếu tố nguy cơ có thể làm chậm sự sa sút của mạch máu. Điều này có nghĩa là kiểm soát huyết áp, điều chỉnh lượng đường trong máu, giảm các yếu tố viêm, và xem mức cholesterol.

• Nhiều bệnh trạng, đặc biệt là B

12 _{và thiếu axit folic, có thể gây ra chứng mất trí nếu không được điều trị trong một thời gian dài. Bệnh giang mai cũng có thể là nguyên nhân của chứng sa sút trí tuệ. Suyễn do Myxedema, do chứng hypothyroidism không kiểm soát được từ lâu, cũng có thể xuất hiện với hình ảnh giống như chứng sa sút trí tuệ.} Lưu ý rằng trong một tỷ lệ phần trăm nhỏ người, bệnh mất trí nhớ mạch máu và chứng mất trí của bệnh Alzheimer có thể cùng tồn tại. Điều này có thể rất khó chẩn đoán và quản lý.

Chứng mất trí nhớ cơ thể Lewy

Chứng mất trí nhớ cơ thể Lewy,

kết hợp nhiều tính năng của chứng mất trí với bệnh Parkinson, là loại bệnh mất trí nhớ phổ biến thứ ba. Nó gây ra bởi các cơ quan Lewy, mà bạn tìm thấy trong các nơ-ron của những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng này. Các triệu chứng chính của loại chứng mất trí này bao gồm sự thay đổi đáng kể về mức cảnh giác trong suốt cả ngày. Ảo giác, đặc biệt là ảo giác thị giác, cũng có thể có mặt. Lewy cơ thể mất trí còn có một thành phần động cơ; các triệu chứng vận động có thể giống với bệnh Parkinson.

Việc điều trị chứng mất trí nhớ cơ thể Lewy bao gồm các phương pháp điều trị được sử dụng cho cả chứng sa sút trí tuệ của bệnh Alzheimer và bệnh Parkinson. Các loại thuốc như là donepezil (Aricept), chất ức chế kháng cholinesterase, và chất đối kháng thụ thể glutamate như memantine (Namenda) được sử dụng cho một số triệu chứng của chứng mất trí. Thuốc chống bệnh Parkinson được sử dụng để giúp điều trị các triệu chứng vận động.