Các điều kiện cơ bản và điều kiện liên quan cho Khám sức khoẻ của bác sĩ - núm vú

Các bệnh liên quan đến viêm phổi có thể làm suy nhược và vô hiệu hoá đến mức tối đa nếu không phát hiện sớm, vì bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE) sẽ mong bạn biết. Spirochetes là vi khuẩn Gram âm. Sốt núi lửa ở Rocky Mountain cũng được che phủ, gây ra bởi một loại coccobacillus Gram âm, không phải là thuốc spirochete. Trình bày lâm sàng và phương thức lây truyền của nó cũng tương tự như bệnh Lyme.

>

Sốt trên núi đá Rocky Mountain

Sốt tại núi Rocky Mountain là bệnh do bọ chét gây ra có thể gây tử vong nếu nó không được nhận biết và điều trị kịp thời. Đó là do vi khuẩn Rickettsia rickettsii . Trong lịch sử, nó đã được tìm thấy trong và xung quanh dãy núi Rocky, nhưng ngày nay bạn có thể tìm thấy nó trên khắp Hoa Kỳ. Nó đặc biệt phổ biến ở vùng Đông Nam Á. Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm sốt cao, buồn nôn, chán ăn và nôn. Sự kết hợp này có thể gây nhầm lẫn cho bác sĩ lâm sàng vì bạn có thể xác định các triệu chứng tổng quát này cho một số bệnh. Bộ ba cổ điển cho sốt sốt rét của núi lửa Rocky Mountain là sốt, phát ban và nhức đầu. Các triệu chứng này có thể xảy ra bất cứ nơi nào từ 3 đến 14 ngày sau khi vết cắn ban đầu.

Sốt liên quan đến tình trạng này không phải là sốt sùi. Những người có sốt sốt rét ở Rocky Mountain thì độc và ốm, với sốt trên 38. 9-39. 4 ° C.

Bệnh này có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan và có thể gây ra hội chứng suy hô hấp cấp, suy thận cấp, tăng men gan và tiểu cầu thấp, để chỉ một số ít.

• Điều trị là doxycycline. Nó thường được cho trong 10 đến 14 ngày. Cần lưu ý rằng tác dụng phụ của thuốc này là nhạy cảm với ánh sáng. Bệnh Lyme tương tự như sốt nổi trên núi Rocky theo ba cách: bệnh Lyme là bệnh do bọ chét gây ra, có một nổi mẩn da và được điều trị với doxycycline; Tuy nhiên, điều trị bệnh Lyme kéo dài 21 ngày, không phải từ 10 đến 14.

  Bệnh Lyme được truyền qua đường hươu, và vi khuẩn chịu trách nhiệm chính là

• Bo

r

relia burgdorferi.

Bệnh Lyme có thể ảnh hưởng đến nhiều vùng cơ thể, và các bài thuyết trình có thể gây nhầm lẫn vì bệnh Lyme rất mimicker của các điều kiện y tế khác, bao gồm điều kiện thấp khớp. Dưới đây là ba điểm chính về bệnh Lyme: Phát ban da đặc hiệu được gọi là đỏ da migas. Dường như mắt đực, và nó thường xuất hiện ở cực, mặc dù nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu. Các giai đoạn thời gian để trình bày của phát ban có thể khác nhau. Nó có thể xảy ra vài ngày sau vết cắn, hoặc nó có thể không xuất hiện trong một vài tuần. Một lần nữa, phát ban da đặc trưng này không phải lúc nào cũng có mặt. Bệnh Lyme có thể làm nhiều hơn là gây ra nổi mẩn da. Nó có thể ảnh hưởng đến tim, khớp, và hệ thần kinh trung ương. Một biểu hiện lâm sàng lớn bạn cần biết là viêm màng não do Lyme gây ra.

• Bệnh Lyme có thể gây ra chứng viêm thanh quản Lyme. Sự xuất hiện lâm sàng phổ biến nhất của viêm loét đại tràng là khối u tim thứ hai hoặc ba ở người không có các yếu tố nguy cơ tim. Người ta thường cần nhịp tim đập nhanh cũng như tiêm ceftriaxone tĩnh mạch, không chỉ doxycycline đường uống. Đây là một điểm kiểm tra năng suất cao.

• Đánh giá trong phòng thí nghiệm về bệnh Lyme được dựa trên hai bài kiểm tra: xét nghiệm miễn dịch hấp phụ liên kết enzym và vết thâm nước. Cả hai đều phải tích cực để xác nhận chẩn đoán bệnh Lyme. Chúng có thể âm tính sớm trong quá trình phát triển của bệnh, do đó cần được lặp lại lâm sàng, đặc biệt nếu bạn có nghi ngờ lâm sàng cao rằng có bệnh Lyme.

• Bệnh Lyme có liên quan đến chứng mệt mỏi mãn tính và chứng đau cơ xơ như là một yếu tố kích động của phản ứng viêm hệ thống liên tục. Hội Chứng Fibromyalgia có thể làm suy nhược. Bệnh giang mai Bệnh giang mai, bệnh STD, là do vi khuẩn Treponema pallidum

. Bệnh giang mai xảy ra ở nhiều giai đoạn: tiểu học, trung học, và đại học. Nếu bạn điều trị nó sớm, bạn thường có thể ngăn chặn sự tiến triển đến giai đoạn tiếp theo. Hãy suy nghĩ về các khía cạnh lâm sàng của bệnh giang mai do chúng liên quan đến từng giai đoạn của bệnh:

Bệnh giang mai sơ cấp:

Sự biểu hiện ban đầu của giang mai là tổn thương không đau được gọi là

chancre. Nó có thể xuất hiện trong vòng 1 tuần hoặc muộn nhất là 3 tháng sau khi tiếp xúc. Tổn thương là u túi mật, thường nằm trong vùng dương vật ở nam giới và vùng cổ tử cung ở nữ giới. Điều trị là một liều benzathine penicillin tiêm bắp. Bệnh giang mai thứ phát:

• Nếu không được điều trị, bệnh giang mai sơ cấp có thể tiến triển thành giang mai thứ phát. Biểu hiện lâm sàng chính là phát ban có thể ảnh hưởng đến bàn tay và bàn chân cũng như trên và dưới. Các triệu chứng bao gồm conn nách, là những chùm mụn cóc có thể hiện diện ở nhiều nơi. Các đốm đỏ trên khắp cơ thể cũng là một khả năng. Bệnh giang mai đại tràng: Bệnh giang mai đại tràng, còn được gọi là chứng đau thần kinh,

• có thể gây ra chứng sa sút trí tuệ, có thể là một bài trình bày ban đầu. Có thêm 18 triệu chứng nữa, bao gồm mù, trầm cảm, và động kinh. Việc điều trị cho giang mai cấp ba là tiêm tĩnh mạch penicillin, được đưa ra trong vài tuần. Các xét nghiệm ban đầu được sử dụng để sàng lọc bệnh giang mai là thuốc thử huyết tương nhanh. Nếu nó là tích cực, sau đó một thử nghiệm Phòng Nghiên cứu Bệnh Bệnh hoa liễu thường được ra lệnh tiếp theo.Thử nghiệm xác nhận gien tốt nhất cho giang mai là thử nghiệm hấp thụ kháng thể treponemal huỳnh quang. Thử nghiệm này có thể giữ nguyên trong suốt cuộc đời - nó không bị suy yếu khi điều trị. Bạn đang đánh giá một người đàn ông 65 tuổi đang được điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Anh ấy phàn nàn về hơi thở ngắn và run rẩy. Khi khám thực thể, nhiệt độ của anh là 37. 8 ° C, xung là 100 nhịp mỗi phút, và huyết áp của anh ta là 90/60 mmHg. Ông nói rằng những triệu chứng này xảy ra vài giờ sau khi dùng kháng sinh được kê toa. Nguyên nhân có thể là triệu chứng của người đàn ông này là gì? (A) Nhiễm trùng giang mai kháng bệnh

• (B) Không điều trị Gonococcus (C) ức chế miễn dịch với HIV (D) phản ứng Jarisch-Herxheimer

(E) Nhiễm trùng đường tiểu phức tạp UTI)

Câu trả lời đúng là Choice (D). Đôi khi bạn bắt đầu điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, người đó bắt đầu cảm thấy tồi tệ hơn trước khi cảm thấy tốt hơn.