Mục lục:
Video: GIẢNG VỀ BỆNH VIÊM XƯƠNG KHỚP của bác sĩ NGUYỄN Y ĐỨC 2025
Các bác sĩ trợ lý sẽ cho bạn biết các dạng khác nhau của Rheumatoid arthritis (RA). RA là một bệnh viêm khớp đa khớp tự miễn, có thể gây suy nhược nghiêm trọng - nó ảnh hưởng đến các khớp tương tự ở cả hai bên cơ thể.
Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp là hai nguyên nhân rất phổ biến của viêm khớp, mặc dù viêm khớp dạng thấp thường xảy ra ở phụ nữ hơn nam giới. Khi thanh thiếu niên bị viêm khớp dạng thấp, họ được chẩn đoán là bị viêm khớp dạng thấp chưa thành niên (JRA).
Rheumatoid viêm khớp giải thích
Đối với mục đích thử nghiệm, bạn nên biết một số các tiêu chuẩn chẩn đoán cho viêm khớp dạng thấp cũng như các lựa chọn điều trị. Tiêu chuẩn chẩn đoán bao gồm:
-
Độ cứng ban đầu ở khớp, kéo dài ít nhất một giờ. Khóa học về thời gian rất quan trọng.
-
Viêm khớp nên song song và đối xứng và ảnh hưởng nhiều hơn hai khớp mỗi lần trong hơn 6 tuần. Các ví dụ có thể bao gồm các khớp nối metacarpophalangeal (MCP) và các khớp xương gần và gần (PIP). Các khớp thường bị sưng và đau.
Thử nghiệm có thể yêu cầu bạn phân biệt giữa viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp. Hãy nhớ rằng viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến MCP và PIP nhưng thường không ảnh hưởng đến các khớp nối giữa các hốc sau (DIP).
-
Các xét nghiệm dương tính trong phòng thí nghiệm bao gồm peptide citrullinated chống viêm (anti-cCP), đặc hiệu cho viêm khớp dạng thấp. Lưu ý rằng yếu tố thấp khớp, thường được đặt hàng ở người nghi ngờ bị viêm khớp dạng thấp, có thể tiêu cực hơn 50% thời gian.
-
Những người có
Hội chứng Caplan đều bị viêm khớp dạng thấp và viêm phế quản. Trong hội chứng Caplan, các nốt ở phổi. Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp cũng có thể có nốt thấp khớp, xuất hiện dưới da. Các khối u thấp khớp là một tiêu chuẩn chẩn đoán khác cho bệnh viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis). Ngoài ra, các biến dạng boutonniere (uốn cong của PIP với DIP thôi thúc) cũng như biến dạng cổ ngỗng cũng được tìm thấy trong các điều kiện viêm như viêm khớp dạng thấp. Điều trị viêm khớp rheumatoid liên quan đến thuốc giảm đau điều chỉnh bệnh (DMARDs).Bắt đầu các loại thuốc này sớm, vì viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm khớp ăn mòn, viêm, có thể phá huỷ khớp. Dưới đây là những điểm chính về thuốc chống viêm khớp dạng thấp: Prednisone có thể được cho uống hoặc trực tiếp vào không gian chung. Hãy cảnh giác với nhiều tác dụng phụ của prednisone - nó có trên 25 bệnh nhân. Các tác dụng phụ thời gian lớn bao gồm loãng xương, tăng đường huyết, viêm dạ dày, rối loạn tâm thần và hoại tử võng mạc.
Hydroxychloroquine (Plaquenil) được sử dụng trong các trường hợp nhẹ của viêm khớp rheumatoid. Bất cứ ai uống thuốc này cần phải có các cuộc khám mắt thường lệ, bởi vì nó có thể gây thoái hóa điểm vàng. Thuốc này cũng có thể được sử dụng để điều trị các dạng nhẹ của lupus.
-
Methotrexate (Rheumatrex) là một loại thuốc được kê toa rất phổ biến để điều trị viêm khớp dạng thấp. Đó là một ví dụ về một loại thuốc ức chế miễn dịch. Methotrexate có thể gây thiếu máu và có thể ảnh hưởng đến chức năng gan và thận, vì vậy hãy theo dõi bệnh nhân với các xét nghiệm máu, thận và gan hoàn chỉnh.
-
Methotrexate có thể gây thiếu folate, vì vậy một bệnh nhân đang dùng methotrexate cần phải thay thế folic acid (còn gọi là vitamin B 9
-
).
Một loại thuốc gọi là sinh học, bao gồm etanercept (Enbrel) và adalimumab (Humira), được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Etanercept hoạt động bằng cách ức chế yếu tố hoại tử khối u, một cytokin viêm da mạnh.
-
Bệnh Still: Bệnh viêm khớp dạng thấp (JRA) Viêm khớp dạng thấp chưa thành niên (JRA, còn gọi là
bệnh thiếu máu tự phát vị thành niên,
hoặc JIA) cũng giống như bệnh Still. Đó là tình trạng tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến thanh thiếu niên, với nam giới bị ảnh hưởng nhiều hơn nữ giới. Một quatrad (bốn thứ) có liên quan đến bệnh Still: Đau khớp và sưng Sốt Phát ban trên ngực, bụng, và cả trên và dưới> Uveitis
-
Bạn cũng có thể thấy hạch lympho và hepatosplenomegaly trên khám thực thể, ngoài sự phát ban và phát ban.
-
Phòng thí nghiệm có thể chứng minh một kháng thể chống vi-rút dương tính (ANA) và yếu tố rheumatoid dương tính (RF). Các yếu tố rheumatoid có thể không được tích cực tất cả các thời gian, do đó, một yếu tố thấp rheumatoid không loại trừ một chẩn đoán của JRA.
-
Các điều trị viêm khớp dạng thấp chưa thành niên bao gồm steroid, methotrexate (Rheumatrex), và các thuốc giảm đau khác đang điều chỉnh bệnh. Cũng nên theo dõi chặt chẽ với bác sỹ mắt.