Rà soát các rối loạn thần kinh cho bài kiểm tra trợ lý bác sĩ - núm vú

Bạn sẽ cần biết về nhiều rối loạn thần kinh trong bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE). Trong số đó có các rối loạn như nhồi máu cơ tim, đa xơ cứng, hội chứng Guillain-Barré, và hội chứng Tourette.

Chứng suy nhược thần kinh

Hình ảnh một tình huống mà một người nói rằng người đó trở nên yếu hơn khi ngày tiếp xúc. Người cảm thấy tốt hơn khi ngồi và nghỉ ngơi, nhưng các triệu chứng trở lại sau thời gian hoạt động tiếp theo. Người có thể nhận thấy các vấn đề về thị lực ngày càng tồi tệ, bao gồm cả thị lực gấp đôi cũng như mí mắt.

Chứng suy nhược thần kinh là tình trạng tự miễn dịch, trong đó triệu chứng lâm sàng sâu sắc nhất là yếu cơ. Acetylcholine là chất dẫn truyền thần kinh quan trọng, đặc biệt là cho chức năng vận động. Các kháng thể được hình thành chống lại thụ thể sau synap kết hợp với acetylcholine.

Đây là những điểm lâm sàng chính về chứng suy nhược cơ thể:

Các triệu chứng chính đưa ra ngày càng tồi tệ hơn trong ngày. Đôi mắt là những cơ quan chính bị ảnh hưởng, nhưng nhiều cơ xương khác cũng có thể bị ảnh hưởng. Người đó có thể gặp vấn đề khi nói chuyện, nhai, và hít thở.
Bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm kháng thể đối với thụ thể acetylcholine. Đó là chẩn đoán trong nhiều trường hợp. Bạn vẫn cần thử nghiệm thêm.
Các xét nghiệm tiêu chuẩn vàng để xác định chẩn đoán chứng nhồi máu cơ thể là thử nghiệm Tensilon. Tensilon là một thương hiệu của edrophonium clorua, có tác dụng ngăn ngừa sự phân hủy của acetylcholine ở chỗ nối thần thần kinh cơ. Nếu người bị chứng mất nước, edrophonium clorua làm cho anh ta hay hơn một chút vì có nhiều acetylcholine hơn.

Lưu ý rằng các nghiên cứu bổ sung được sử dụng để chẩn đoán chứng suy nhược cơ, bao gồm kiểm tra điện tâm đồ (EMG).
Bởi vì myasthenia gravis là tình trạng tự miễn dịch, nó liên quan đến các điều kiện tự miễn dịch khác, bao gồm điều kiện thấp khớp và đái tháo đường.

Nếu có thymoma, nên loại bỏ nó.

Cách điều trị hội chứng Guillain-Barré

Guillain-Barré là một hội chứng bạn phải phát hiện nhanh. Nếu không, người bị ảnh hưởng có thể chết do suy hô hấp. Sự trình bày phổ biến nhất của hội chứng Guillain-Barré là một chứng bệnh thần kinh tăng lên, bắt đầu từ các chi dưới và lan rộng lên trên.

Các triệu chứng đầu tiên của Guillain-Barré có thể là suy nhược hoặc paresthesias ở các chi dưới.Phần suy hô hấp cấp xuất hiện khi bệnh thần kinh ảnh hưởng đến phổi. Suy hô hấp là do liệt cơ hô hấp. Người cần đặt nội khí quản.

Dưới đây là ba điểm chính về hội chứng Guillain-Barré:

Kích hoạt được nghĩ là có nguyên nhân lây nhiễm, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp trên hay viêm dạ dày ruột.
Khoảng thời gian của Guillain-Barré có thể thay đổi từ vài giờ đến vài ngày.
Việc điều trị là hỗ trợ và cũng có thể bao gồm sự thay đổi huyết áp hoặc immunoglobulin đường tĩnh mạch.

Bệnh đa xơ cứng

Bệnh đa xơ cứng là rối loạn mất thẩm mỹ được đặc trưng bởi một vấn đề về tín hiệu thần kinh. Đa xơ cứng liên quan đến thiệt hại đáng kể cho vỏ myelin. Thần kinh trong não và tủy sống không giao tiếp tốt. Bệnh đa xơ cứng được cho là tự miễn tự nhiên.

Bạn đang phải đối mặt với nhiều lĩnh vực thần kinh khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm điểm yếu ở các chi, dị cảm, và / hoặc các vấn đề liên quan. Vì xơ cứng đa xơ cứng ảnh hưởng đến các nơ-ron vận động trên, nó có thể gây co thắt cơ. Đối với PANCE, hãy xem xét một trong những triệu chứng phổ biến nhất hiện nay là viêm thần kinh thị giác, có thể có chứng đau mắt, thị lực và / hoặc mất thị lực.

Về mắt, xơ cứng đa xơ cứng ảnh hưởng đến sự kéo dài trung gian. Cấu trúc này kết nối thần kinh sọ III, IV, và VI. Với chứng xơ cứng đa xơ cứng, bạn sẽ nhìn thấy một học sinh Marcus Gunn, tương đương với ít bị co thắt trong một bài kiểm tra đèn pin.

Dưới đây là một số điểm chính về bệnh đa xơ cứng:

Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới, và độ tuổi trung bình ở những năm 30.
Đa xơ cứng có 4 loại phụ, phổ biến nhất là loại phụ tái phát.
Chẩn đoán có thể được xác nhận thông qua MRI của não với gadolinium, cho thấy sự gia tăng trong chất trắng xung quanh.
Nếu chẩn đoán thắt lưng được thực hiện ngoài MRI, bạn có thể thử nghiệm dịch não tủy với sự có mặt của các dải tổ ong IgG.

Trong một đợt xơ cứng vảy nến cấp tính, steroid thường được sử dụng để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và để bình tĩnh lại chứng viêm. Triệu chứng, interferon đã được sử dụng, mặc dù nó không phải là không có các phản ứng phụ, bao gồm các triệu chứng cúm và trầm cảm. Các kháng thể đơn dòng cũng đã được sử dụng để điều trị chứng xơ cứng đa xơ thông thường.

Hội chứng Tourette

Hội chứng Tourette là một tình trạng di truyền được đặc trưng bởi những chuyển động và / hoặc những lời nói thỉnh thoảng. Người bị ảnh hưởng không kiểm soát được những động tác này. Nhiều lần, chúng xảy ra ở vùng mặt và biểu hiện như là sự lặp lại không kiểm soát được và lặp đi lặp lại. Mọi người kết hợp Tourette với những lời nguyền rủa, nhưng hình thức Tourette đó không xảy ra nhiều.

Dưới đây là ba điểm chính liên quan đến hội chứng Tourette:

Chẩn đoán là một bệnh lâm sàng, thường dựa trên các triệu chứng và lịch sử gia đình mạnh.
Tourette thường không xảy ra một mình. Nó có thể được đi kèm với các rối loạn như rối loạn thâm hụt sự chú ý và rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Việc điều trị thường liên quan đến thuốc, bao gồm thuốc chống rối loạn tâm thần và một số thuốc chống trầm cảm. Một cách điều trị khác là pimozide (Orap), một chất ngăn chặn thụ thể dopamine.

Sự chấn động

Sự chấn động là một dạng chấn thương não. Với sự chấn động, bộ não di chuyển nhanh theo cách mà nó không phải là giả định.

Bạn đã nghe về cuộc đảo chánh và chấn thương não qua trung gian. Cuộc đảo chính là một phần của bộ não bị ảnh hưởng trực tiếp bởi chấn thương não; contrecoup đề cập đến phần đối diện của não bị ảnh hưởng sau một chấn thương. Ban đầu, người bị chấn động có thể mất ý thức. Các triệu chứng của chấn động có thể bao gồm nhức đầu, các vấn đề về thị giác, nhạy cảm ánh sáng và / hoặc cân bằng các vấn đề. Người bị ảnh hưởng cũng có thể thờ ơ và chậm trả lời các câu lệnh hoặc câu hỏi.

Các chấn động lặp lại có thể gây ra những hậu quả lâu dài, bao gồm chứng mất trí và tổn thương thần kinh. Sau khi bị chấn động cấp tính, một người vẫn có thể bị ảnh hưởng nhiều tuần hoặc thậm chí vài tháng sau: Trong

chứng loạn nhịp sau n drome, người đó có thể bị cảm xúc khó chịu, đau đầu liên tục và / hoặc gặp khó khăn tập trung trong một khoảng thời gian. Anh ta cũng có thể phàn nàn về sự lâng lâng. Những triệu chứng này thường giải quyết theo thời gian và nghỉ ngơi.