Protein niệu Câu hỏi cho bài kiểm tra trợ lý bác sĩ - núm vú

Bạn nên làm quen với protein niệu để kiểm tra trợ lý bác sĩ. Protein niệu, hoặc protein trong nước tiểu, là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất duy nhất trong việc xác định nguy cơ bệnh thận trong tương lai. Nguyên nhân của protein niệu là rất quan trọng, cũng như lượng protein mà thận thải ra.

Khi đánh giá một câu hỏi liên quan đến protein niệu, lưu ý những điểm này:

• Trong một câu hỏi kiểm tra, tipoffs rằng protein niệu có thể có mặt bao gồm sự xuất hiện của nước bọt hoặc nước bọt và / hoặc hiện diện phù phù cho thấy trong kỳ thi của bệnh nhân.

• Protein niệu có mặt nếu xét nghiệm nước tiểu tích cực cho protein. Nếu có máu cũng xuất hiện, hãy nghĩ đến bệnh thận cầu thận hoặc viêm mạch.

• Nếu một người mắc bệnh đái tháo đường, hãy kiểm tra nồng độ albumin niệu bằng cách đặt tỷ lệ albumin / creatinine. Mức bình thường là 30 hoặc thấp hơn.

• Việc điều trị protein niệu đầu tiên ở bất kỳ nguyên nhân nào là sử dụng thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin (chất ức chế ACE) hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB).

• Một câu hỏi kiểm tra về protein niệu thường liên quan đến những gì có thể gây ra protein niệu hoặc những gì điều trị đầu tiên nên được.

Tỷ lệ protein / creatinine bình thường là 0,2 hoặc thấp hơn, tương ứng với 200 mg hoặc ít hơn tổng số protein trong nước tiểu.

Hơn 200 mg protein tổng số nhưng dưới 3, 500 mg được xem là protein niệu

đường niệu.

• Nguyên nhân gây tăng niệu protein niệu ở thanh thiếu niên và thanh thiếu niên là

• lành tính niệu đạo tuyến tiền liệt lành tính. Đây là protein niệu trong khoảng từ 1 đến 2 gram. Đó là vị trí thuần túy: Protein được nâng cao khi người đó đang ngồi hoặc đứng nhưng đi khi bệnh nhân nằm xuống. Không có điều trị dứt khoát cho nó - protein niệu sẽ biến mất khi người lớn tuổi hơn.

  Hơn 3.5 gam (3, 500 mg) protein trong một bộ sưu tập nước tiểu 24 giờ là protein niệu thận nephrotic>. Các xét nghiệm cũng có thể cho bạn biết albumin huyết thanh là gì.Một lượng albumin bình thường bài tiết trong nước tiểu trong 24 giờ là 150 mg hoặc thấp hơn. Mức albumin / creatinin bình thường là 30 mg hoặc thấp hơn.

• Hội chứng thận hư (NS) Hội chứng thận hư là một tình trạng lâm sàng quan trọng mà bạn cần làm quen. Trong số những bất thường khác, một lượng protein đáng kể đang được bài tiết. Dưới đây là bốn thành phần của hội chứng thận hư; tất cả chúng cần phải có mặt để chẩn đoán: Hơn 3. 5 gram protein trong một bộ sưu tập nước tiểu 24 giờ (nồng độ protein niệu)> Tăng lipid máu

Phù Não

Albumin huyết thanh thấp (hipobuminemia)

Trong hội chứng thận hư, xét nghiệm nước tiểu chỉ cho thấy protein niệu, chứ không phải tiểu máu (máu trong nước tiểu). Quan điểm này rất quan trọng bởi vì hầu hết các nguyên nhân gây ra hội chứng thận hư khác với các nguyên nhân gây ra viêm thận cầu thận.

• Đối với mục đích của PANCE, đây là bốn nguyên nhân của hội chứng thận hư bạn cần biết:

• Bệnh thay đổi tối thiểu (MCD):

• Bệnh thay đổi tối thiểu là nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng thận hư ở trẻ nhỏ. Bệnh thay đổi tối thiểu cũng liên quan đến một số bệnh ung thư, đặc biệt là u lympho không Hodgkin, và với một số loại thuốc như NSAIDs và lithium. Điều trị dòng đầu tiên của bệnh thay đổi tối thiểu là thuốc ức chế ACE / ARBs và prednisone.

• Xơ vữa mạch máu phân đoạn đầu

(FSGS):

• Bạn có thể phân chia tình trạng này thành các nguyên nhân chính và thứ phát. HIV và chứng tắc nghẽn thở khi ngủ (OSA) là những nguyên nhân thứ phát phổ biến. Một lần nữa, điều trị đầu tiên là thuốc ức chế ACE / ARBs và prednisone. Nephropathy màng:

• Nephropathy màng là nguyên nhân thường gặp nhất của hội chứng thận hư ở người lớn tuổi. Nephropathy màng có thể được chia thành nguyên nhân chính và thứ phát. Các nguyên nhân thứ phát thường gặp bao gồm lupus, viêm gan B, và ung thư nội tạng. Trên một xét nghiệm, một biến chứng phổ biến của bệnh thận nang là bệnh huyết khối tĩnh mạch thận. Bệnh thận tiểu đường (DN): Bệnh thận tiểu đường là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra protein niệu và bệnh thận mãn tính (CKD) ở Hoa Kỳ. Dưới đây là một số điểm liên quan đến bệnh thận tiểu đường: Bạn xem xét albumin trong nước tiểu bằng cách đặt tỷ lệ albumin / creatinine. Mức bình thường là 30 mg hoặc thấp hơn.

• Albumin niệu được định nghĩa là mức albumin từ 30 đến 300 mg. Mức độ lớn hơn 300 mg được gọi là

• macroalbuminuria. Bạn khám màn hình vi lượng albumin niệu hàng năm ở những người bị tiểu đường.

  • Dòng điều trị đầu tiên cho bệnh thận tiểu đường là sử dụng chất ức chế ACE hoặc ARB. Mục tiêu huyết áp <125/75 mmHg đối với người có tổng lượng protein trong nước tiểu trên 1 g. Bạn đang nhìn thấy một đứa trẻ 5 tuổi trong văn phòng có biểu hiện phùn nghiêm trọng. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy 3 + protein nhưng không có máu. Albumin huyết thanh là 2,3 mg / dL. Bạn đặt mua một bộ sưu tập nước tiểu 24 giờ, và nó cho thấy 5 gram protein. Nguyên nhân có khả năng nhất của protein niệu trong trẻ nhỏ này là gì? (E) Nhiễm niệu protein thoáng qua (E) Nhiễm niệu qua da thoáng qua (A) Câu trả lời là Choice (C).Bệnh thay đổi tối thiểu là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra protein niệu nephrotic ở trẻ nhỏ. Nephropathy màng, Lựa chọn (A), và xơ cứng cầu thận phân đoạn, Sự lựa chọn (B), đại diện cho những nguyên nhân phổ biến của chứng protein niệu do nephrotic tự phát ở người lớn tuổi. Protein niệu ứ đọng bình thường, sự lựa chọn (D), là một tình trạng khác biệt.

  • Thường xảy ra ở trẻ vị thành niên, và khoảng protein niệu thường có trong ống, khoảng từ 1 đến 2 g. Đứa trẻ được hỏi có niệu protein niệu, không phải là protein niệu. Protein niệu thoáng qua, Sự lựa chọn (E), là một loại protein niệu tạm thời có thể xuất hiện trong thời gian bệnh tật, căng thẳng, hoặc tập thể dục. Nó giải quyết khi các vấn đề nói trên giải quyết và không cần điều trị.