Thực hành các câu hỏi về phổi cho bài kiểm tra trợ lý bác sĩ - núm vú

Thuyên tắc phổi và cao huyết áp phổi là hai điều kiện tuần hoàn phổi, có năng suất cao cho Kỳ Thi Viên Trợ Giúp Bác Sĩ (được gọi là PANCE). Và vì lý do tốt, quá - bạn thấy các điều kiện này về mặt lâm sàng theo thời gian và thời gian. Những câu hỏi thực hành này tương tự như các câu hỏi của PANCE về các vấn đề về phổi.

Câu hỏi ví dụ về PANCE

Bạn đang điều trị một người đàn ông 74 tuổi người ở nhà điều dưỡng đã nhập viện vì hụt hơi và sốt. Nhiệt độ của ông khi nhập viện là 38,3 ° C (101 ° F). Khi khám sức khoẻ, quý ông trông rất độc và có âm thanh phổi giảm ở bên phải. X quang phổi hiển thị một thâm nhiễm ở thùy dưới phải. Các sinh vật gây bệnh có khả năng nhất là gì?
(E) K Ana khí

A 35 (A) Streptococcus pneumoniae

(B) Legionella pneumophila

(C) Viêm phổi do virut năm người đàn ông phát triển khó thở nặng hơn khi gắng sức, xảy ra trong vài tuần gần đây. Anh ta không có yếu tố nguy cơ tim. Chụp X quang phổi cho thấy bệnh hoại tử hilaria song phương. Các phòng thí nghiệm cho thấy tỷ lệ lắng đọng hồng cầu tăng và tăng men chuyển đổi angiotensin (ACE). Chẩn đoán có khả năng của người này là gì?
(D) Lao (9)> (E) Hội chứng Caplan
Một trong những điểm sau đây: là nguyên nhân gây ra chứng alkalosis hô hấp? (D) Tiêu chảy
(E) Mắt trong dạ dày

Việc điều trị được lựa chọn đối với những trường hợp nhẹ liên tục hen suyễn?

(A) Steroid hít

Steroids ((9)>
(B) Hàng ngày albuterol

(C) Methacholine (Provocholine)

được sử dụng trong điều trị bệnh hen nặng và COPD trầm trọng. Tác dụng phụ của việc sử dụng steroid dài ngày bao gồm những phản ứng phụ sau đây?

(A) Loãng xương

(B) Nhược điểm

(C) Hypotension
(D) Thiếu máu thừa

(E) Giảm cân
Một trong những tuyên bố sau đây về suy hô hấp cấp hội chứng (ARDS) là sai?
(A) Chụp X quang ngực có thể cho thấy cả hai vùng phổi.

(B) Nguyên nhân của thương tích phổi cấp tính có thể bao gồm nhiễm khuẩn huyết nặng, chấn thương, và truyền máu.

(C) Vai trò của steroid trong điều trị ARDS đang gây tranh cãi.

(D) Nhiều bệnh nhân bị ARDS sẽ gặp rối loạn chức năng đa cơ quan (MODS).
(E) Điều trị bao gồm việc sử dụng lượng thủy triều cao để duy trì ôxy hóa.

Các câu trả lời và giải thích của PANCE Ví dụ

Sử dụng khoá trả lời này để ghi lại các câu hỏi thực hành phổi. Câu trả lời giải thích cho bạn một số cái nhìn sâu sắc vào lý do tại sao câu trả lời đúng là tốt hơn so với các lựa chọn khác.

1.

D.

Một người cư trú tại nhà điều dưỡng có thể sẽ bị viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khoẻ do vi khuẩn Gram âm, ví dụ như
Klebsiella pneumoniae, hoặc bởi Staphylococcus aureus

Các lựa chọn (A) và (B), Streptococcus pneumoniae

và Legionella pneumophila

là nguyên nhân gây ra viêm phổi do cộng đồng (CAP) gây ra. Đối với câu trả lời là k an khí, Lựa chọn (E), câu hỏi phải có những đầu mối như lịch sử hút thuốc lá hoặc răng hư (miệng bẩn).

C Mặc dù nhiều câu trả lời có thể chứng minh chứng ung thư hilaria song song trên chụp X quang phổi cũng như tăng tỷ lệ sed (nonspecific), chỉ có sarcoidosis, Choice (C), có liên quan với mức ACE cao. Hãy nhớ rằng Sự lựa chọn (E), hội chứng Caplan, là một sự kết hợp của viêm khớp dạng thấp cộng với nốt phổi. 3. B. Thuyên tắc phổi có thể gây ra alkalosis hô hấp. Các lựa chọn (A) và (C), bệnh thần kinh cơ và kyphosis là những nguyên nhân gây ra chứng nhiễm toan hô hấp. Tiêu chảy, mất nước bicarbonate trong phân, là nguyên nhân gây ra chứng nhiễm toan chuyển hóa. Lựa chọn (E), phần mũi dạ dày gây ra chứng kiềm hóa chuyển hóa. Các nguyên nhân khác của chứng kiềm hóa chuyển hoá bao gồm nôn mửa và sử dụng lợi tiểu. 4. A. Steroid dạng hít là phương pháp điều trị được lựa chọn vì hen suyễn nhẹ. Đối với bệnh suyễn không liên tục, việc sử dụng một loại thuốc hít ngắn như albuterol, Choice (B), không sao. Nhưng sau khi ai đó bắt đầu có cơn cơn hen nặng hơn, thì nên dùng một loại steroid dạng hít. Từ khóa ở đây là lều s lều.

Sự lựa chọn (C), methacholine, có thể được sử dụng để kiểm tra hen suyễn, chứ không phải để điều trị nó. Ipratropium bromide (Atrovent), Choice (D), được sử dụng trong điều trị COPD. Nebulized albuterol và Atrovent cùng nhau, Choice (E), được sử dụng trong điều trị COPD tiên tiến - nhiều bệnh nhân thực sự có máy phun xịt. 5. A.

Steroids là nguyên nhân hàng đầu gây loãng xương, Choice (A). Sử dụng steroid có thể liên quan đến một chứng loạn tâm thần steroid, không thờ ơ. Họ có thể tăng huyết áp, không gây hạ huyết áp. Sử dụng steroid có thể gây ra hội chứng Cushing, và ngưng đột ngột các steroid - chứ không phải là sử dụng steroid lâu dài - có thể kết tủa sự thiếu hụt thượng thận. Chúng liên quan đến tăng cân, không giảm cân. 6. E.

Bệnh nhân có ARDS có thể khó thở oxy; việc sử dụng các thể tích thủy triều thấp cộng với việc sử dụng áp suất dương tính thở cuối (PEEP) rất quan trọng trong việc quản lý ARDS. Bạn không muốn sử dụng thể tích thủy triều cao, bởi vì phổi sẽ không dung thứ nó. Tất cả các lựa chọn khác là đúng sự thật. Lựa chọn (A) là đúng vì chụp X quang ngực có thể cho thấy cả hai vùng phổi.Sự khác biệt giữa phù phổi và viêm phổi đa vi có thể rất khó khăn. Sự lựa chọn (B) là đúng bởi vì nhiễm trùng huyết nặng, chấn thương, và truyền máu là những nguyên nhân chính của ARDS. Bạn có thể nghĩ về ARDS như là một hệ miễn dịch hiếu động phản ứng với một số sự kiện kích động gây ra các vấn đề về phổi. Nhiễm trùng và chấn thương đáng kể là nguyên nhân hàng đầu. Chấn thương phổi cấp tính do truyền máu (TRALI) là một nguyên nhân khác, và như tên gọi, nó liên quan đến việc truyền máu. Sự lựa chọn (C) là đúng vì mặc dù các steroid đã được thử trong điều trị ARDS, nhưng chúng không được coi là một tiêu chuẩn chăm sóc trong ARDS. Sự lựa chọn (D) là đúng vì ARDS có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, đặc biệt là gan và thận. ARDS có tỷ lệ tử vong cao.