Thực hành các câu hỏi về thần kinh trong bài kiểm tra trợ lý bác sĩ - núm vú

Những câu hỏi thực hành này bao gồm nhiều lĩnh vực thần kinh quan trọng mà bạn nhìn thấy trong các bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE / PANRE) nhức đầu, động kinh, rối loạn vận động, mê sảng và tai biến mạch máu não (CVA).

Câu hỏi ví dụ về PANCE

1. Bạn đang đánh giá một người đàn ông 50 tuổi có biểu hiện đau đầu. Anh ấy nói rằng anh ấy nhận thấy rằng trước khi anh ấy nhức đầu, như bây giờ, anh ấy nhìn thấy "những điều ngu ngơ buồn cười. "Anh ta hỏi bạn có thể tắt ánh sáng khi bạn vào phòng, bởi vì ánh sáng rực rỡ đang" đẩy anh ấy ra. "Một trong những điều sau đây bạn sẽ giúp đỡ để nhức đầu?

   (D) Terazosin (Hytrin)

   (E) Ergotamine và caffeine (Cafergot)

   Trong đó một trong những rối loạn sau đây bạn sẽ thấy các chuyển động choreiform?

   (A) Bệnh Parkinson

   (B) Sốt thấp

2. (C) Hội chứng đau vùng phức tạp

   (D) Đa xơ cứng

   (E) Hội chứng Tourette

   Một dấu hiệu nào sau đây có liên quan đến viêm màng não?

   (A) Dấu hiệu của Applebee

   (B) Dấu hiệu của Kernig

3. (C) Dấu hiệu Tinel

   (D) Dấu hiệu của Trousseau

   (E) Dấu hiệu của Homans

   Bạn đánh giá 45 một phụ nữ tuổi trung niên có tiền sử ghép tạng. Cô ấy bị ức chế miễn dịch và có triệu chứng sốt và thay đổi trạng thái tinh thần. Cô ấy không khát khao và đã trở nên mơ màng. Có một câu hỏi là cô ta có bị bắt tại nhà hay không. MRI cho thấy sự thay đổi xuất huyết và tăng cường thùy thái dương. Một trong những điều sau đây cô ấy cần ở thời điểm này?

   (B) Plasmapheresis

4. (C) azithromycin tĩnh mạch (Zithromax)

   (D) tiêm tĩnh mạch acyclovir (Zovirax)

   (E) Amoxicillin uống (Trimox)

   Một trong những điều sau đây sẽ được sử dụng để điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên với độc tính kim loại nặng?

   (A) Chelation

   (B) Chạy thận

   (C) Điện tâm đồ

5. (D) Đậu non

   (E) B

   12

   bổ sung

   những gì sau đây có thể được nhìn thấy khi sử dụng lâu dài phenytoin (Dilantin)?

   (A) Tăng bạch cầu _{(B) Tăng nồng độ chức năng gan} (C) Hyponatremia

6. (D) Hypovitaminosis D

   (E) Tăng huyết áp

   Các câu trả lời của PANCE Ví dụ

   Sử dụng khoá trả lời này để ghi lại các câu hỏi về thần kinh thực hành. Câu trả lời giải thích cho bạn một số cái nhìn sâu sắc vào lý do tại sao câu trả lời đúng là tốt hơn so với các lựa chọn khác.

   1.

   E.

Người này có các triệu chứng phù hợp với chứng nhức đầu migraine và những rối loạn thị giác được mô tả có khả năng là chứng hạch nang (và aura). Lựa chọn (E), ergotamine và caffein, được sử dụng trong điều trị chứng đau nửa đầu cấp. Lựa chọn (A), oxy, là một điều trị cho đau đầu chùm. Lựa chọn (B), cyclobenzaprine, là một chất làm giãn cơ được sử dụng để điều trị đau đầu căng thẳng. Lựa chọn (C), lisinopril, được sử dụng đầu tiên để điều trị cao huyết áp cũng như protein niệu và albumin niệu cho bệnh đái tháo đường. Lựa chọn (D), terazosin, được sử dụng cho bệnh cao huyết áp cũng như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.

2.

B. Với sốt thấp khớp, bạn có thể thấy chứng chorea của Sydenham tiếp theo. Với Bệnh Parkinson, Sự Lựa Chọn (A), bạn sẽ thấy chứng run rẩy, cơ cứng và run. Sự lựa chọn (C), hội chứng đau khu vực phức tạp, có liên quan đến đau đớn, thường ở phần cuối cùng với sự thay đổi xương và thường sau một chấn thương đáng kể. Sự lựa chọn (D), xơ cứng đa xơ cứng, là tổn thương tế bào thần kinh trên, do đó nó có liên quan đến chứng co thắt. Sự lựa chọn (E), Tourette's, có liên quan đến các chuyển động giống như tic, đặc biệt là các vết bẩn trên mặt và miệng. 3.

B. Dấu hiệu của Kernig (đầu gối / chân) là một thử nghiệm cho viêm màng não. Lựa chọn (A) không phải là dấu hiệu lâm sàng; đó là một dấu hiệu cho thấy Rich đói và thực sự muốn ra ngoài ăn. Sự lựa chọn (C), dấu hiệu của Tinel, có liên quan đến hội chứng ống cổ tay. Sự lựa chọn (D), dấu hiệu của Trousseau có liên quan đến hai điều: hạ kali máu và một khối u di căn, thường liên quan đến ung thư tuyến tụy. Sự lựa chọn (E), dấu hiệu của Homans, có liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu. 4.

D. Người phụ nữ này bị viêm não, cụ thể là viêm não do mụn rộp, và bạn sẽ cho acyclovir đường tĩnh mạch. Xem xét thiết lập câu hỏi: Bệnh nhân bị ức chế miễn dịch, bị sốt và đã có thay đổi tình trạng tinh thần. Bạn thấy những phát hiện đặc trưng trong xuất huyết của thùy thái dương. Lựa chọn (A), methylprednisolone, được sử dụng cho chứng trầm cảm đa xơ cứng. Lựa chọn (B), tăng huyết áp, được dùng để điều trị chứng nhồi máu cơ và hội chứng Guillain-Barré. Lựa chọn (C), azithromycin, là một trong những phương pháp điều trị viêm phổi do cộng đồng mua, và Choice (E), amoxicillin, được sử dụng để điều trị viêm tai giữa và viêm xoang do vi khuẩn. 5.

A. độc tính kim loại nặng có thể xuất hiện với một bệnh lý thần kinh ngoại vi. Việc điều trị là phương pháp điều trị chelat, bởi vì các kim loại này nằm trong các mô và không thể loại bỏ bằng cách chạy thận, Lựa chọn (B). Lựa chọn (C), electromyography (EMG), được sử dụng để đánh giá và chẩn đoán bệnh lý thần kinh ngoại vi. Khá nhiều người có thể hưởng lợi từ một đại tràng tốt, Lựa chọn (D), nhưng đại tràng sẽ không xử lý vấn đề trong tầm tay. Vitamin B 12

bổ sung, Lựa chọn (E), chỉ giúp với thiếu hụt B 12 . _6. D. _{Phenytoin (Dilantin) có liên quan đến nồng độ vitamin D thấp vì thuốc tăng sự trao đổi chất của gan và có thể làm giảm nồng độ vitamin D một cách nhanh chóng. Điều này có thể dẫn đến chứng loãng xương. Lựa chọn (A), tăng bạch cầu, có liên quan đến lithium.Bạn có thể thấy sự lựa chọn (B), tăng chức năng gan, với valproic acid (Depakote). Bạn có thể thấy sự lựa chọn (C), hyponatremia, với carbamazepine (Tegretol). Liên quan đến sự lựa chọn (E), phenytoin không liên quan đến tăng calci huyết.}