Thẩm định viên trợ lý: Hệ thống mạch - núm vú

Tim mạch không chỉ là tim; nó cũng đề cập đến các mạch máu. Đoán xem! Đối với bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE), bạn phải lo lắng về các động mạch và tĩnh mạch cũng như tim.

Một động mạch chủ

Một tình huống mà bạn không bao giờ muốn bỏ lỡ là người có tiền sử cao huyết áp không kiểm soát được đưa đến phòng cấp cứu với đau ngực cấp phát ra phía sau hoặc đau bụng cấp phát ra phía sau. Với kịch bản này, hãy nghĩ đến việc khám phá sưng phồng lồng ngực cấp tính và phẫu thuật ổ bụng, tương ứng. Đây là những giọt nước mắt trong thành trong của aorta.

Khi khám lâm sàng, nếu bạn thấy có sự khác biệt về huyết áp giữa hai cánh tay, hãy nghĩ đến việc cắt bỏ lồng ngực. Cũng kiểm tra các xung ở cả hai chân, bởi vì những điều này có thể bị ảnh hưởng nếu ai đó có một vết mổ bụng.

• Việc chẩn đoán được xác nhận tốt nhất bằng chụp CT ở ngực hoặc bụng với độ tương phản IV. Nếu không thể cho thuốc nhuộm, thì bài kiểm tra tốt nhất tiếp theo là siêu âm tim qua thực quản (TEE). Chụp X quang ngực đồng bằng không đủ cụ thể.

• Việc điều trị phụ thuộc vào việc bạn đang làm gì để giải phẫu loại A hay loại B. Các

• Loại A s phần cho thấy một vết rách gần hơn và được điều trị bằng phẫu thuật. Phẫu thuật Phẫu thuật loại B (phân giải giải phẫu xuất phát từ động mạch subclavian trái) được điều trị y khoa. Việc điều trị y tế cho cắt bỏ động mạch chủ cấp là giảm huyết áp đột ngột xuống mức độ tâm thu từ 120-130 mmHg. Điều này liên quan đến sự kết hợp của chất làm giãn mạch mạnh, như thuốc chẹn kênh canxi tiêm tĩnh mạch như nicardipine (Cardene), cùng với chất ngăn chặn beta để ngăn ngừa phản ứng phản xạ có thể khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.

• Phẫu thuật động mạch chủ cấp tính được điều trị khác với đột qu ac cấp tính. Xét nghiệm động mạch chủ cấp tính liên quan đến hạ huyết áp đột ngột. Với đột qu ac cấp tính, bạn giảm huyết áp dần dần để duy trì sự truyền dịch trong não.

  Khuyến cáo rằng nam giới từ 65 đến 75 tuổi hút thuốc được sàng lọc một lần cho phình động mạch chủ bụng (AAA) bằng siêu âm bụng.

Nhịp mạch động mạch

Đối với PANCE, bạn nên làm quen với ba điều kiện về động mạch: viêm tuỷ (tế bào khổng lồ), bệnh động mạch ngoại biên (PAP) và tắc nghẽn động mạch cấp. Trong mỗi điều kiện trên, bạn đang phải đối phó với vấn đề tia động mạch.

Nhiễm động mạch chủ

Nhiễm tủy động mạch

(TA) là tình trạng thấp khớp, viêm động mạch thái dương.Các triệu chứng hiện đại cổ điển là nhức đầu và mất thị lực cấp tính. Các triệu chứng liên quan khác có thể bao gồm chàm hàm. Dưới đây là ba điểm về bệnh viêm tủy xương tạm thời: Một phần của việc điều trị chẩn đoán bao gồm cả việc có được một tỷ lệ sed, được tăng trong viêm tạng thái dương.

• Chẩn đoán được xác nhận bằng sinh thiết động mạch thái dương. Tuy nhiên, do lỗi lấy mẫu (cơ hội mất vùng bị viêm), ngay cả khi sinh thiết là âm tính, người đó sẽ được điều trị nếu có các triệu chứng.

• Việc điều trị là steroid.

• Một tình trạng liên quan chặt chẽ với viêm tạng thái nguyên là Rheumatica Rheumatica (PMR)

, có liên quan đến sự yếu cơ và đau ở phần gần. Bệnh động mạch ngoại biên Bệnh động mạch ngoại biên

(PAD) rất phổ biến ở Hoa Kỳ. Hãy suy nghĩ về nó như nó ảnh hưởng đến các động mạch của các chi dưới. Một triệu chứng cổ điển hiện nay là

mổ xẻ, đau ở chân xảy ra khi đi bộ và được nghỉ ngơi. Đối với các mục đích của PANCE, biết cách đánh giá bệnh động mạch ngoại vi và các phương án để quản lý nó. Dưới đây là một số điểm chính: Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh động mạch ngoại biên bao gồm đái tháo đường, tăng huyết áp, tăng homocysteine ​​máu, và mức độ viêm của cơ thể cao (mức protein phản ứng C cao). Nếu bạn tìm thấy bệnh động mạch ngoại biên, hãy tìm kiếm các điều kiện y tế kèm theo tiềm ẩn khác. Các phát hiện ban đầu về khám thực thể là giảm bớt xung. Một kiểm tra tốt trong một kiểm tra thể chất là chỉ số brachial xương cá (ABI). Điểm ABI <0. 8 gợi ý bệnh động mạch ngoại biên.

• Xét nghiệm sàng lọc ban đầu đối với bệnh động mạch ngoại biên là siêu âm động mạch Doppler ở phần dưới.

• Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại biên là một tia huyết tương tương phản để đánh giá vị trí và mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn.

• Đột qu Ac cấp tính

• Hiếm huyết động

là trường hợp khẩn cấp ngoại khoa. Kịch bản phổ biến nhất là sự mất mát đột ngột của xung ở một trong các chi, cho thấy có điều gì đó sai trái nghiêm trọng. Điều này có thể xảy ra do sự kiện mạch máu (như phẩu thuật động mạch chủ bụng) hoặc trạng thái tăng khả năng hấp thu có thể gây huyết khối động mạch (như hội chứng kháng thể kháng phospholipid và / hoặc sự biến đổi của yếu tố V Leiden đồng hợp tử). Đột qu Ac cấp tính là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa. Bệnh nhân phải đến phòng mổ để làm thủ thuật cắt bỏ thrombectomy hoặc cắt bỏ mô tế bào.