Thẩm định viên Trợ giúp của bác sĩ: Xét nghiệm Đột qu Is và Đột qu Trans - Thước đo

Khám sức khoẻ của bác sĩ (PANCE) sẽ muốn bạn nhận thức được hệ thống mạch máu. Hai trong số các vấn đề về mạch máu phổ biến nhất là tấn công thiếu máu tạm thời, do đó đột qu and và bạn có thể tin tưởng vào chúng được bao phủ trên PANCE.

Đột qu is thiếu máu thoáng qua

Chào mừng bạn đến với thế giới của cơn đột qu mini nhỏ, cuộc tấn công thiếu máu tạm thời . Hình ảnh này: Một người đàn ông 60 tuổi tới văn phòng của bạn để thăm viếng khẩn cấp, đòi hỏi phải được nhìn thấy. Ông nói rằng ông đang ngồi đọc nhà khi ông nhận thấy tầm nhìn bằng mắt trái của mình "trở nên tối tăm. "Anh ta nói như thể" có ai đó kéo một cái cửa sổ lên mắt trái của tôi. "

Nó kéo dài vài phút rồi đột nhiên biến mất. Anh ta từ chối cảm thấy yếu đuối trong bất kỳ khu vực nào của cơ thể hoặc nói chuyện vui. Chuyện gì đã xảy ra? Người này có một phiên bản của một cuộc tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA).

Những thay đổi về mắt người được gọi là amaurosis fugax , đó là sự khởi phát cấp tính của chứng mù lòa trong một mắt. Một tình huống phổ biến khác cho thấy cơn tấn công thiếu máu cục bộ thoáng qua là người đưa đến phòng cấp cứu với một mặt yếu ớt, bắt đầu nói chuyện vui và "cánh tay và chân đã biến mất. "Điều này thường đề cập đến một giai đoạn cấp tính của chứng mất ngôn ngữ xảy ra và sau đó giải quyết.

Các biến thể đột biến thiếu máu thoáng qua này có điểm gì chung? Chúng xảy ra và sau đó tự giải quyết. Theo định nghĩa, các triệu chứng của cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua không kéo dài hơn 24 giờ. Nếu họ làm như vậy, bạn cần suy nghĩ về cái gì khác - ví dụ như đột qu ever quen thuộc.

Dưới đây là một số điểm chính khác liên quan đến cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua:

• Các yếu tố nguy cơ bao gồm cao huyết áp, đái tháo đường, sử dụng thuốc lá, tăng lipid máu, viêm mãn tính, và bệnh mạch ngoại biên có mặt ở nơi khác.

• Một phần của đánh giá ban đầu bao gồm một siêu âm động mạch cảnh để đánh giá sự tuần hoàn của các động mạch cảnh và một siêu âm tim để đánh giá nguồn embolic có thể xảy ra.

• Các nghiên cứu khác có thể bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRA) và / hoặc angiogram.

• Việc điều trị liên quan đến việc sử dụng thuốc chống tiểu cầu, bao gồm aspirin, và clopidogrel (Plavix). Đồng thời, xác định và giảm các yếu tố nguy cơ là rất cần thiết.

Đột quke

Đau não không phải là sự tấn công của thây ma. Chúng ta đang đề cập đến bệnh mạch máu cấp bệnh mạch vành c (CVA), thường được gọi là đột qu stroke. Nếu cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua giống như một cơn đau thắt ngực, đột qu ac cấp tính cũng giống như cơn đau tim cấp tính.Cả hai đều cần can thiệp ngay lập tức để tồn tại và kết quả tốt. Các cơn đau thiếu máu cục bộ thoáng qua thường hồi phục một cách tự nhiên, nhưng người bị đột qu does không. Các khóa học về thời gian để điều trị đột qu is là đặc biệt quan trọng.

Các dạng đột qu <

Đột qu may có thể là thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết. Hơn nữa, đột qu is do thiếu máu cục bộ có thể là tắc nghẽn mạch máu hoặc huyết khối:

Các cơn đột qu Em do nhũn:

• Những đột ques này thường xảy ra nhất trong khi gây ra vấn đề về tim, như rung tâm nhĩ. Một nguyên nhân có thể khác của đột qu em do tắc nghẽn là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn với thực vật van. Ở người có phân suất tống máu rất thấp hoặc một thất trái tâm thất rất hạ huyết, một huyết khối tâm thất có thể xuất hiện. Tất nhiên, điều này làm tăng nguy cơ đột qu em do tắc nghẽn. Đột qu Th huyết khối:

• Một đột qu th huyết khối thường xảy ra nhất trong tình trạng xơ vữa động mạch đáng kể. Các động mạch cảnh thường bị ảnh hưởng nhất. Các yếu tố nguy cơ khác cho đột qu th huyết khối bao gồm vasculitis và / hoặc sự hiện diện của trạng thái tăng khả năng hấp thu. Các triệu chứng cơn co thắt

Các triệu chứng đột qu depend phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng. Trong môi trường bệnh viện và trên PANCE, bạn có thể sẽ phải đối mặt với hiện tượng thiếu máu cấp tính - một người có biểu hiện yếu về cánh tay phải và chân phải, có hoặc không có

chứng mất ngôn ngữ (suy giảm khả năng ngôn ngữ). Các triệu chứng đột qu are không phải lúc nào cũng là cánh tay phải / chân phải. Khi bài trình bày khác nhau, bạn phải có một số ý tưởng về lãnh vực mạch máu liên quan:

Đột qu involving có động mạch não phải phía trước tạo ra điểm yếu ở chân trái so với cánh tay trái. Cũng có những rối loạn cảm giác.

• Một cơn đột qu involving liên quan đến động mạch não giữa ở bên phải tạo ra điểm yếu ở cánh tay trái so với chân trái. Hiểu rằng một cơn đột qu affecting ảnh hưởng đến vùng não này là một vấn đề lớn bởi vì nó ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho hơn 60% lưu thông trước của não. Các triệu chứng khác bao gồm chứng mất ngôn ngữ và tăng phản xạ.

• Hạ đường huyết là một ví dụ về bệnh bắt chước cơn đột qu stroke. Ở người có tiền sử tai nạn mạch máu não trước, nếu lượng đường trong máu thấp, bệnh nhân có thể xuất hiện như mình bị đột qu ac cấp tính. Làm bình thường mức đường trong máu, và các triệu chứng biến mất.

Làm thế nào để điều trị cơn đột qu ac cấp

Đối với PANCE, hãy rất, rất quen thuộc với thời gian trong điều trị cơn đột qu is do thiếu máu cục bộ. Chúng tôi đang nói về việc sử dụng thuốc giảm huyết áp

, còn được gọi là huyết khối. Dưới đây là một số điểm chính về điều trị cơn đột qu is do thiếu máu cục bộ: Thời gian điều trị đột qu is thiếu máu cục bộ xảy ra trong vòng 4-1 / 2 giờ kể từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng, đặc biệt khi bạn đang xem xét xét nghiệm thrombolysis. Nếu thời gian là hơn 4-1 / 2 giờ, cho các mục đích thử nghiệm, không có thuốc tan huyết khối có thể được sử dụng.

• Nếu khoảng thời gian đột qu ac cấp tính nằm trong cửa sổ 4-1 / 2-giờ, trước tiên bạn cần đảm bảo rằng đột qu hem xuất huyết không có mặt.CT scan não mà không có sự tương phản là một cách thực sự tốt và nhanh chóng để kiểm tra đột qu hem xuất huyết.

• Trước khi dùng thuốc thrombolytics, bạn phải đặt một số câu hỏi vì có chống chỉ định dùng thuốc tan huyết. Chống chỉ định bao gồm bất kỳ chảy máu, sử dụng chất làm loãng máu như warfarin (Coumadin), giảm tiểu cầu đáng kể, và bất kỳ sự kiện chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây.

• Ở bất cứ ai có biểu hiện cao huyết áp và đột qu ac cấp tính, hãy cẩn thận không làm giảm huyết áp quá nhanh. Duy trì áp suất lưu thông não (CPP) bằng cách giữ áp suất động mạch trung bình cao hơn (MAP).