Trợ lý bác sĩ chuyên khoa: Các vấn đề của kiểm tra vú

Từ bệnh nhiễm sang ác tính, nhiều vấn đề về sức khoẻ có thể ảnh hưởng đến vú. Đối với bài kiểm tra trợ lý bác sĩ, bạn sẽ cần biết về một số điều kiện y tế liên quan đến vú và việc đánh giá và quản lý của họ.

Đường ống sữa bị tắc: Viêm vú cấp

Viêm vú là là nhiễm trùng do vi khuẩn trong ống sữa. Nguyên nhân phổ biến nhất là Staphylococcus aureus . Các vi khuẩn khác, bao gồm Streptococcus , cũng có thể gây viêm vú. Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất là cho con bú. Phụ nữ bị suy giảm miễn dịch cũng có nguy cơ phát triển viêm vú.

Bạn có được văn hóa thông qua một mẫu sữa mẹ. Đối với một nhiễm trùng đơn giản, điều trị là cephalosporin thế hệ thứ nhất. Các loại thuốc khác có thể bao gồm thuốc kháng sinh penicillin hoặc macrolide. Việc điều trị áp xe vú bao gồm rạch và thoát nước (I & D) của áp xe cùng với việc sử dụng kháng sinh.

Nếu không được điều trị, một biến chứng có thể xảy ra là hình thành áp xe. Xác định xem bạn đang đối phó với một nhiễm trùng đơn giản hay áp xe có thể là khó khăn. Trong trường hợp đó, bạn có thể cần siêu âm để chẩn đoán.

Rò rỉ sữa: Kiểm soát prolactin để điều trị galactorrhea

Galactorrhea là sự rò rỉ của sữa mẹ ở những người không phải là hậu sản. Nguyên nhân phổ biến nhất của galactorrhea là tăng tiết prolactin. Đối với các câu hỏi của PANCE liên quan đến nguyên nhân của bệnh tiểu đường, câu trả lời là khối u tuyến yên hoặc prolactinoma cho đến khi được chứng minh khác.

Bệnh suy giáp nặng cũng có thể gây ra tình trạng này, nhưng không phổ biến như mức prolactin tăng lên. Mức prolactin là thử nghiệm đầu tiên mà bạn đặt hàng cho bất cứ ai mắc bệnh tiểu đường.

Việc điều trị galactorrhea đang điều trị prolactinoma. Tùy thuộc vào kích thước của prolactinoma, các lựa chọn điều trị bao gồm chỉ cần theo dõi cẩn thận; việc sử dụng thuốc chủ vận dopamine, bao gồm bromocriptine, ức chế sự sản sinh prolactin; và / hoặc phẫu thuật và xạ trị.

Vú người: Gynecomastia

Gynecomastia là một trong những bệnh liên quan đến vú có ảnh hưởng đến nam giới hơn là phụ nữ. Để sử dụng tiếng mẹ đẻ, nó có nghĩa là sự phát triển của "bộ ngực con người. "Về mặt y khoa, điều này có nghĩa là sự mở rộng của vú do tăng sinh tuyến vú ở các tế bào vú.

Ngoài testosterone, tất cả nam giới đều có estrogen trong cơ thể. Những hoocmon này thường tồn tại trong cân bằng homeostatic, vì vậy nam giới thường không phát triển sự rụng tóc của người đàn ông.Nhưng cơ thể có thể chuyển testosterone thành estradiol, và bất cứ khi nào cơ thể làm ít testosterone hơn với estradiol, bạn sẽ có một thiết lập hoàn hảo cho chứng gynecomastia.

Suy gan và lạm dụng rượu là hai nguyên nhân chính gây ra chứng gynecomastia. Bất kỳ điều kiện nào có thể ảnh hưởng đến sản xuất testosterone và gây hạ giong mạch có thể làm tăng nguy cơ gynecomastia. Quai bị có thể gây viêm hoa; gây ra viêm hoa lan để làm tăng nguy cơ phát triển loạn dưỡng bụng, cũng làm tăng nguy cơ phát triển thành mạch.

Các sợi xơ

U tuyến vú và bệnh vú xơ vữa là hai điều kiện riêng biệt, nhưng chúng đều lành tính.

Fibroadenoma

Fibroadenomas là khối u vú lành tính xảy ra ở phụ nữ trẻ, thường là ở tuổi 20. Các khối u không đau và di chuyển tự do. Bước đầu tiên là làm một xét nghiệm vú, sau đó đặt hàng nghiên cứu hình ảnh. Các lựa chọn bao gồm chụp X-quang vú và siêu âm.

Siêu âm có thể được khuyến cáo đầu tiên bởi vì chụp X quang vú không đáng tin cậy vì vú của một phụ nữ trẻ có nhiều mô mỡ hơn. Xác nhận rằng khối u không phải là ung thư vú là sinh thiết cốt lõi, không phải là một khát vọng kim. Phẫu thuật thường không bắt buộc.

Bệnh vú Fibrocystic

Bệnh vú Fibrocystic thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 30 và 40. Với bệnh vú xơ vú, khiếu nại chính là một hoặc cả hai vú bị tổn thương. Thông thường cả hai vú bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán là lần đầu tiên được đề nghị bởi một cuộc kiểm tra vú, sờn vú. Điều đó có thể là đau đớn. Một nghiên cứu hình ảnh như chụp X quang vú có thể được sắp xếp, nhưng chẩn đoán là sinh thiết vú.

Một trong những điều sau đây sẽ được khuyến cáo để điều trị bệnh vú xơ võng mạc?

A) Morphine

(B) Không đeo áo ngực trong một thời gian ngắn

(C) Sản phẩm caffein

(D) Siêu âm hàng năm

(E) Ibuprofen

đúng là câu trả lời (E). Bệnh vú Fibrocystic có thể là đau, và ibuprofen có vai trò trong việc giúp đỡ sự đau đớn.

Đánh bại ung thư vú

Hai nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho phụ nữ là bệnh tim và ung thư vú. Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư vú bao gồm tiền sử gia đình, thường là ở người có quan hệ họ hàng thứ nhất. Các yếu tố khác là tuổi già, vô tính, menarche sớm, mãn kinh muộn, béo phì và cho con bú. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm lối sống tĩnh tại và uống nhiều rượu.

Một yếu tố nguy cơ nữa là xét nghiệm dương tính đối với gen ung thư vú, protein nhạy cảm loại ung thư vú 1 (BRCA1) hoặc BRCA2. Điều này cũng làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng.

Dưới đây là các hướng dẫn kiểm tra ung thư vú:

• Phụ nữ từ 50 đến 74 tuổi nên chụp hình X-quang ít nhất mỗi 2 năm một lần.

• Việc khám sàng lọc trước 50 tuổi là quyết định giữa bệnh nhân và chuyên gia y tế. Họ đánh giá các yếu tố nguy cơ của phụ nữ và lịch sử gia đình. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ủng hộ việc kiểm tra chụp hình vú ở tuổi 40.

Tìm một cục vú khi khám lâm sàng hoặc nhìn thấy một cục u trên đồ chụp X-quang cho thấy chẩn đoán.Bạn đang tìm kiếm những thay đổi về kích thước và hình dạng. Việc chùng, màu da cam và núm vú rút lại là dấu hiệu của một chứng ác tính. Vú phải được tách ra thành các phần tư, và mỗi người nên được kiểm tra kỹ lưỡng. Xem xét vùng hạch nách vì sự hiện diện của hạch lympho là bắt buộc.

Nếu chụp quang tuyến vú xác nhận khối lượng, đôi khi siêu âm có thể xác nhận liệu khối u có hay không. Tiêu chuẩn chăm sóc là sinh thiết vú để xác định loại dị tật.

Đây là một đánh giá ngắn về các loại ung thư vú:

• Nhiễm siêu vi ung thư biểu mô: Nhiễm siêu vi ung thư vú là loại ung thư vú xâm lấn phổ biến nhất, chiếm hơn 70% các trường hợp ung thư vú. Nó thường không có tiên lượng tốt.

• Ung thư biểu mô: Hình thức này thường xảy ra ở vùng ngoài trên của vú và thường đáp ứng với điều trị bằng nội tiết tố.

• Ung thư ruột ở chỗ (DCIS): Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ung thư vú không xâm lấn.

Việc điều trị ung thư vú là đa dạng. Đối với ung thư biểu mô ở chỗ, điều trị thường là lumpectomy cộng với bức xạ. Đối với những người khác, thường thì phẫu thuật cắt bỏ vú bằng hóa trị và xạ trị đồng thời.