Trợ lý Thầy thuốc Thực hành Các câu hỏi về xương và khớp

Vì các điều kiện cơ xương khớp ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ, bạn có thể đặt cược rằng bạn sẽ thấy những câu hỏi về họ trên PANCE hoặc PANRE. Nhiều trường hợp này có thể làm suy nhược, dù bạn đang nói về các bệnh thấp khớp (như viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh gout), các vấn đề về chỉnh hình (như viêm khớp mãn), hoặc đau hông hay gối. Những câu hỏi thực hành này tương tự như những câu bạn sẽ thấy trên PANCE về xương và khớp.

Câu hỏi ví dụ về PANCE

1. Loại cơ nào dưới đây không phải là một phần của vòng quay rotator?

   (A) Supraspinatus

   (B) Đau Infraspinatus

   (C) Subscapularis

   (D) Teres nhỏ

   (E) Teres lớn

2. Bạn đang đánh giá 40 tuổi phụ nữ có tiền sử ngày càng nặng hơn vào buổi sáng ngày càng nặng và sưng phù ngón tay. Không có phát ban trên mặt. Phòng thí nghiệm nào sau đây là cụ thể nhất để chẩn đoán tình trạng thấp khớp này?

   (D) Antinuclear antibody (ANA)

   (A) Tỷ lệ trầm tích của Eritryocyte (ESR)

   (B) Rheumatoid factor

   E) Antiribonucleoprotein P (anti-RNP)

   X quang hình ảnh cho thấy chứng chondrocalcinosis sẽ gợi ý điều kiện nào sau đây?

3. (A) Gout

   (B) Pseudogout

   (C) Rheumatoid arthritis

   (D) viêm khớp trám

   (E) Viêm xương khớp

   Thuốc nào sau đây được chấp thuận để điều trị đau liên quan đến hội chứng đau cơ xơ (FMS)?

4. (A) Lyrica (Pregabalin)

   (B) Prednisone (Sterapred)

   (C) Carisoprodol (Soma)

   (D) Cyclobenzaprine (Flexeril)

   (E) Oxycodone (OxyContin)

   Gãy xương Boxer được gây ra bởi một thương tích mà diện tích của bàn tay hoặc cổ tay?

5. (A) Mắt thứ nhất

   (B) Xương nhỏ xương

   (C) Thứ ba metatarsal

   (D) Thứ ba đứt đoạn

   (E) Xương xương

   tác dụng phụ của colchicine?

6. (A) Táo bón

   (B) Phù phù

   (C) Giảm bạch cầu

   (D) Tăng bạch cầu

   (E) Hạ huyết áp

   Câu trả lời và giải thích của PANCE Ví dụ

để ghi lại các câu hỏi thực hành về xương và khớp. Giải thích câu trả lời cung cấp một số hiểu biết sâu sắc về lý do tại sao câu trả lời chính xác hơn so với các lựa chọn khác.

1.

E. Các supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, và teres minor là bốn cơ của rotator cuff. Trong khi các teres nhỏ bên ngoài quay humerus, teres lớn, mà không phải là một phần của rotator cuff, nội bộ quay humerus. 2.

C Anticitrullinate cyclic peptide (anti-CCP) kháng thể đặc hiệu và nhạy cảm với viêm khớp dạng thấp. Tỷ lệ trầm tích erthryocyte (ESR) có thể tăng lên trong nhiều điều kiện, bao gồm nhiễm trùng và viêm. Các yếu tố thấp khớp là tích cực chỉ có 50 phần trăm thời gian ở người bị viêm khớp dạng thấp. Xét nghiệm ANA (antibody nuclearar antibody) có thể có kết quả dương tính trong nhiều tình trạng tự miễn dịch, bao gồm lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Anti-RNP (antiribonucleoprotein) là đặc trưng cho bệnh mô liên kết lẫn nhau. Các bài trình bày lâm sàng đánh dấu tình trạng này như viêm khớp dạng thấp. 3.

B. Pseudogout được đặc trưng bởi một "đường phấn" trên một bức xạ. Viêm xương khớp gây ra nhiều sự phá hủy khớp, và sự xuất hiện X quang điển hình cho viêm khớp dạng thấp là khớp hẹp và viêm khớp ăn mòn. 4.

A. FDA đã phê duyệt lyrica (Pregabalin) để điều trị đau trong hội chứng đau cơ xơ (FMS). Các loại thuốc được liệt kê khác không được chỉ định trong điều trị đau cơ xơ cơ. 5.

D. Chấn thương đến các metacarpel thứ ba là những phát hiện cổ điển trong một đấm bốc của người. 6.

C Colchicine có thể gây bệnh cơ, tiêu chảy và giảm bạch cầu. Liều của nó cần phải được điều chỉnh trong bối cảnh bệnh thận. Nó không gây tăng bạch cầu, là một trong những tác dụng phụ của steroid như prednisone, cũng không gây hạ natri huyết, táo bón, hoặc phù nề.