Trợ lý bác sĩ khám sức khoẻ: Làm thế nào để Thực hiện Khám thai - núm vú

Phần thứ nhất của cuộc kiểm tra chung mà Bác Sĩ Trợ Giúp Bác Sĩ (PANCE) sẽ đề cập đến việc nhìn lại trẻ sơ sinh. Theo nhìn , điều này không có nghĩa là bé dễ thương trông như thế nào. Điều này có nghĩa là nhìn trẻ sơ sinh bằng mắt y khoa. Ví dụ, em bé có màu da hồng nhạt hay không? Em bé có thai sớm hay nhỏ? Em bé có khóc hay không?

Chú ý đến tư thế - không phải của riêng bạn mà là của trẻ sơ sinh. Em bé cần phải có tư thế co giãn hơn. Sau đó kiểm tra cơ thể và phản xạ của trẻ sơ sinh.

Sau khi khám tổng quát, bắt đầu từ núm vú của em bé và làm việc theo cách của bạn xuống:

Kiểm tra đầu của trẻ sơ sinh.

1. Trên đầu, trẻ có thể bị bầm da nhẹ hoặc phù đầu nhẹ. Điều này là bình thường và thường là kết quả của quá trình sinh nở. Cũng chú ý đến fontanelles.

   Một fontanelle phồng lên có thể là một dấu hiệu của nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương (viêm màng não), tăng áp lực nội sọ (thủy tràng), hoặc thậm chí là một cục máu tụ dưới da. Lưu ý rằng khóc cũng có thể làm cho fontanelle phồng lên. Trong trường hợp đó, phình ra nên đi khi đứa trẻ ngừng khóc.

   Từ đầu, làm việc theo cách của bạn xuống, tập trung vào mắt, tai, miệng và lưỡi. Sau đó nhìn vào cổ, vai và xương sọ.

2. Ở đây bạn đang tìm kiếm đối xứng. Bất kỳ sự bất đối xứng nào có thể là một dấu hiệu của một vấn đề bẩm sinh.

   Làm tốt việc kiểm tra tim và phổi.

3. Hãy nhớ rằng "bình thường" đối với trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thì khác với trẻ sơ sinh. Đối với trẻ sơ sinh, mức hô hấp bình thường là 40 đến 60 lần thở mỗi phút, và xung bình thường là 120 đến 160 nhịp mỗi phút.

   Kiểm tra bụng.

4. Khi khám ở bụng ở trẻ sơ sinh, bạn có thể nhìn thấy mép gan (điều này không gây bệnh, giống như ở người lớn). Đầu lách không nên nhìn thấy rõ. Liên quan đến dây rốn, giải phẫu thông thường là một tĩnh mạch và hai động mạch. Da nên được kiểm tra đối với bất kỳ tổn thương nào.

   Làm theo cách của bạn xuống từ bụng đến hông.

5. Về hông, bạn muốn chắc chắn rằng trẻ sơ sinh không có dấu hiệu hông bẩm sinh. Các thao tác hông có thể là các chủ đề của một câu hỏi kiểm tra.

   Bạn có thể sử dụng cơ chế của Barlow và bài kiểm tra Ortolani để phát hiện sự di chuyển hông bẩm sinh. Thông thường, cơ động của Barlow được thực hiện trước tiên. Nó kiểm tra cho hông có gốc ở vị trí nhưng có thể bị trật khớp ra khỏi vị trí. Nếu có một nút bấm hông, sau đó làm cơ động của Ortolani như một bài kiểm tra xác nhận.Các bài kiểm tra Ortolani dành cho các hông đã bị trật khớp có thể được đặt lại tại chỗ.

   Kiểm tra phản xạ

Các phản xạ hiện diện ở trẻ sơ sinh khá tốt để biết cho PANCE. Nếu những phản xạ này vắng mặt, một số sự tồi tệ đang xảy ra và bạn cần điều tra thêm.

Phản xạ hít phải có mặt khi sinh vì những lý do rõ ràng. Các phản xạ nắm cũng có mặt. Đặt cái gì đó vào tay trẻ sơ sinh, và đứa bé sẽ đặt ngón tay quanh nó và không để cho đi. Phản xạ này có thể kéo dài vài tháng sau khi sinh.

Phản xạ Moro, hoặc phản xạ giật mình, có mặt ở trẻ sơ sinh nhưng sẽ biến mất sau vài tháng. Nói rằng trẻ sơ sinh ngạc nhiên vì một số lý do. Đầu quay trở lại và chân mở rộng về phía trước. Hai bàn tay lên thẳng. Bạn có thể thấy ngón cái và chữ số uốn cong, sau đó trở thành nắm đấm. Nếu phản xạ Moro vắng mặt, nó có thể gây ra tổn hại cho não hoặc hệ thần kinh trung ương. APGAR trên PANCE Điểm APGAR được cấp cho trẻ ngay sau khi sinh. Con số này chỉ ra rằng trẻ sơ sinh hoạt động tốt ở mức 1 phút và sau 5 phút sau khi sinh. Bạn nhìn vào năm yếu tố:

Da màu (nên có màu hồng nhạt)

Pulse (nên 140 đến 160 nhịp mỗi phút)

• Phản xạ

• Âm cơ> Hơi thở (liệu trẻ sơ sinh có bất kỳ khó thở)

• Mặc dù điểm số được đặt tên theo Tiến sĩ Virginia Apgar, APGAR có một từ viết tắt: xuất hiện, nhịp điệu, nhăn mặt, hoạt động, hô hấp.

• Đối với mỗi yếu tố, trẻ được gán điểm từ 0 đến 2. Ví dụ: nếu nhịp tim của trẻ sơ sinh dưới 100 nhịp mỗi phút thì người đó sẽ có điểm số 1 cho loại xung. Nếu nó lớn hơn 100 lần mỗi phút, trẻ sơ sinh được điểm 2 cho loại đó. Không có xung nào đạt được 0.

• Tổng cộng 7 hoặc cao hơn có nghĩa là trẻ sơ sinh có hình dáng tốt, và một điểm nhỏ hơn 7 có nghĩa là đứa trẻ gặp rắc rối.