Thẩm định viên Trợ giúp của bác sĩ: Điều kiện về Hip - núm vú

Một vài điều kiện liên quan đến hông xuất hiện thường xuyên trong bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE). Bạn sẽ có thể trả lời các câu hỏi và biết những điều cơ bản về hoại tử võng mạc, gãy xương hông, sự xáo trộn hông, và sự bong tróc vốn tràn.

hoại tử cơ hoành (AVN)

Khi một người thiếu máu cung cấp cho đầu xương đùi trong một khoảng thời gian, huyết mạch không phải là sis (AVN) có thể dẫn đến. Về cơ bản, huyết mạch có nghĩa là "không có máu. "Một cái gì đó ức chế cung cấp máu cho đầu xương đùi, điều đó là xấu vì xương cần máu. Những thay đổi về thiếu máu cục bộ dẫn đến hoại tử, và đầu necrosed sụp đổ.

Sự hoại tử cơ hoạ ban đầu thường là đau vùng háng, nhưng bạn cũng có thể thấy đau ở vùng đầu gối, hông hoặc vùng glute. Đau nặng hơn khi đi bộ hoặc đứng và ngồi thoải mái hơn. Trong kỳ thi, cố gắng nâng chân lên trong khi người bị ảnh hưởng nằm xuống có thể gây ra rất nhiều đau đớn.

Một trong những nguyên nhân chính gây hoại tử cơ hoành là sử dụng steroid dài ngày. Các điều kiện y tế khác liên quan đến hoại tử cơ hoành bao gồm bệnh mô liên kết, viêm mạch máu, sử dụng ethanol dài hạn, và chấn thương.

Vì hoại tử võng mạc có thể ảnh hưởng đến cả hai hông, cả hai hông nên được chụp ảnh, ngay cả khi đau chỉ ảnh hưởng đến một bên. Chụp X quang ban đầu có thể không chuẩn xác, do đó, tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán hoại tử không mạch máu là MRI.

Việc điều trị hoại tử cơ hoạ là toàn diện và thường liên quan đến việc sử dụng mía hoặc người đi bộ để giảm mức độ mang trọng lượng. Một loạt các lựa chọn phẫu thuật có sẵn, một là loại bỏ các khu vực hoại tử.

Một trong những điều kiện sau đây không liên quan đến sự hoại tử không mạch?

(A) Steroids

(B) Chấn thương

(C) thiếu tế bào sừng

(D) Sử dụng rượu

(E) Phù khí

Câu trả lời là Lựa chọn (E) khí phế thũng. Tất cả các lựa chọn khác - steroid, chấn thương, thiếu máu tế bào hình liềm, và sử dụng rượu - có liên quan đến nguy cơ hoại tử không mạch máu. Bạn có thể nghĩ đến chính mình, liệu người bệnh khí phế thũng có bị steroid không? Mặc dù có thể là, khí phế thũng và tự nó không liên quan đến sự hoại tử không có mạch máu. Đừng đọc quá nhiều vào câu hỏi.

Sự hình thành xương đùi của xương đùi

Trong

chứng tràn trượt xương đùi vốn

(SCFE, hay skiffy), đầu đùi đè xuống dưới một khu vực yếu trong physis , hoặc tăng trưởng đĩa.Tình trạng này chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên, nhiều nam giới hơn nữ giới. Sự trình bày lâm sàng có thể tương tự như hoại tử võng mạc: đau vùng háng, đau đầu gối, và / hoặc đau hông. Cũng như hoại tử võng mạc, đứng hoặc đi bộ có thể làm cho cơn đau trở nên tồi tệ hơn. Xác định mức độ trượt bằng cách sử dụng chụp X quang. Bạn cần chụp X quang xương chậu và hông chụp với một cái nhìn phía trước hậu môn cũng như một bức xạ X quang ếch. Bất kỳ sự dịch chuyển từ 50 phần trăm trở lên được phân loại là nghiêm trọng. Việc điều trị SCFE thường là phẫu thuật, với liệu pháp vật lý và không mang trọng lượng trên chân và hông bị ảnh hưởng khi cần thiết.

Việc xác định nguyên nhân của SCFE có thể cần được điều trị y khoa. Xem xét rối loạn nội tiết, nhìn chủ yếu ở bất thường tuyến yên và rối loạn xương như chứng xương. Bệnh xương do rối loạn chức năng thận cũng nằm trong chẩn đoán phân biệt.

Có nguy cơ nhỏ SCFE phát triển thành hoại tử không có mạch máu.

Gãy xương hông và rối loạn

Gãy xương hông là điều mà các chuyên gia chăm sóc sức khoẻ thấy ở nhiều người cao tuổi nhập viện sau khi ngã. Người già có thể bị các vấn đề về xương như loãng xương, thiếu vitamin D, ác tính (thường di căn đến xương), và / hoặc quá trình osteodystrophy ở thận. Sự osteodystrophy làm tăng nguy cơ gãy xương.

Nếu bạn kiểm tra người bị ngã và bị gãy cổ xương đùi, bạn sẽ thấy chân bị ảnh hưởng ngắn hơn chân đối diện. Các chân bị ảnh hưởng cũng được xoay bên ngoài. Chụp X-quang xương đùi và xương chậu để tìm mức độ nghiêm trọng và loại gãy xương.

Gãy xương hông

là một thuật ngữ tổng quát, đề cập đến những vết nứt có thể ảnh hưởng đến xương đùi hoặc vòng bướm. Đối với mục đích xét nghiệm, bạn cần phải biết hai loại gãy xương hông:

Gãy cổ xương đùi: Những vết nứt này thường được điều trị bằng phẫu thuật. Do gãy xương đùi có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho đầu xương đùi nên người đó có nguy cơ bị hoại tử không do mạch máu.

• Gãy xương liên thủ thuật: Những gãy xương xảy ra giữa các loài sâu hơn và thấp hơn, thường xảy ra dưới cổ xương đùi. Phần lớn thời gian, họ được điều trị phẫu thuật và có cơ hội lành bệnh tốt.

• Gãy xương hông thường liên quan đến cổ đùi, trong khi lệch>

liên quan đến đầu xương đùi. Với sự xáo trộn, bạn sẽ nhìn thấy sự dịch chuyển đầu của xương đùi ra khỏi thùng acetabulum. Sự xáo trộn có thể là hậu môn (loại phổ biến nhất) hoặc phía trước. Nguyên nhân phổ biến nhất của sự xáo trộn hông là tổn thương có tác động cao, chẳng hạn như trong một vụ tai nạn xe cơ giới. Hông bị rút ngắn do gãy xương hông và sự xáo trộn. Nhưng không giống như gãy cổ xương đùi, khi chân được xoay bên ngoài, một hông bị lệch được quay nội bộ. Hình ảnh chụp cắt lớp hông bao gồm chụp X quang hông và khung chậu. Nếu không có vết nứt, thì chỉ cần giảm hông. Sự giảm này thường xảy ra trong phòng cấp cứu, mà không cần phẫu thuật (giảm khép kín).Nếu hông không thể giảm được trong ER, thì bệnh nhân có thể cần phải được đưa đến bệnh viện OR để giảm thị lực.