Video: Những Giọt Nước Mắt Oan Ức Của Giảng Viên Nguyễn Hồng Nhung 2025
D Chứng suy tim là> vấn đề với sự thư giãn của tim. Bác Sĩ Trợ Giúp Bác Sĩ của bạn sẽ hỏi bạn về nguyên nhân và phương pháp điều trị. Nguyên nhân thường gặp bao gồm thiếu máu cục bộ và cao huyết áp. Nguyên nhân chính là béo phì. Rối loạn tâm trương, đặc biệt là với bệnh béo phì hiện nay ở Hoa Kỳ, phổ biến hơn là rối loạn chức năng tâm thu, mặc dù hai người có thể cùng tồn tại. Trên siêu âm tim, bác sĩ tim mạch có thể chẩn đoán rối loạn chức năng tâm trương / suy tim tâm trương dựa trên sự bất lực của tim để thư giãn.
Bạn đang đánh giá một người đàn ông 77 tuổi đang trình bày với bệnh viện một cách ngắn gọn. X quang phổi hiển thị phù phổi. Huyết áp của anh ta là 128/66 mmHg, và mức oxy hóa của anh ta là 96 phần trăm trên 6 lít qua cannula mũi. Bạn yêu cầu mức BNP, là 2.000 pg / mL. ECG cho thấy nhịp xoang bình thường ở 68 nhịp mỗi phút và không có thay đổi sóng ST-T cấp tính.
Bạn sẽ quản lý loại kết hợp thuốc sau đây cho người này?
(A) Furosemide (Lasix) và heparin
(B) Aspirin và heparin(C) Furosemide (Lasix) và hydrochlorothiazide
(D) Nitroglycerin và heparin
(E) Nitroglycerin và furosemide (Lasix)
Câu trả lời đúng là Choice (E), nitroglycerin và furosemide. Người đàn ông này có chụp X quang phổi cho thấy phù phổi. Điều trị phù phổi cấp tính là oxy, furosemide, nitroglycerin, và có thể morphine. Chất nitroglycerin là chất làm giãn mạch mạnh và có thể làm giảm bớt sự thở của phổi / suy tim sung huyết.
Các lựa chọn (B) và (D) sẽ được sử dụng trong điều trị hội chứng động mạch vành cấp. Các thuốc trong lựa chọn (C) không thực sự được cho cùng nhau. Furosemide và heparin, Choice (A), sẽ được cung cấp cùng nhau nếu người đó bị CHF trong hội chứng mạch vành cấp (ví dụ như NSTEMI). Trên lâm sàng, trong điều trị CHF do hội chứng động mạch vành cấp, các thuốc khác sẽ được dùng, bao gồm aspirin và nitroglycerin.
Lưu ý việc đưa peptide natriuretic vào não (B-type) (B-type) trong câu hỏi. Nó được tiết ra bởi các tâm thất và có thể tăng cao theo thời gian ở các trạng thái căng tâm thất, như CHF mãn tính hoặc bệnh cơ tim. Trong CHF cấp tính suy giảm cấp, các mức này có thể được nâng lên từ mức cơ bản.Các bác sĩ lâm sàng có thể có xu hướng theo thời gian.
