Thiếu máu ở Tiểu Thuyết Thiếu máu cho Người Thẩm định Trợ lý bác sĩ - núm vú

Viêm vân niệu cực tím , có triệu chứng MCV thấp, thường <79 fL, được bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE). Các anemias tiểu hành tinh chính trên PANCE là thiếu máu thiếu sắt, thiếu máu của bệnh mạn tính, thalassemia và ngộ độc chì. Chìa khóa để trả lời những câu hỏi này là nhận ra các mẫu phòng thí nghiệm.

Thiếu máu do thiếu sắt

Thiếu máu thiếu sắt là loại thiếu máu cục bộ nhất. Đây là những nguyên nhân chính của loại thiếu máu này:

Chảy máu ở đường tiêu hóa (GI), thường là từ đại tràng: Đây là nguyên nhân chính gây thiếu máu do thiếu sắt. Nếu một câu hỏi kiểm tra hỏi về thiếu máu thiếu sắt mới bắt đầu ở người lớn tuổi, xét nghiệm được lựa chọn là nội soi đại tràng để kiểm tra chảy máu. Trước tiên bạn cần loại trừ ung thư ruột già. Bên cạnh ung thư đại trực tràng, các nguyên nhân khác gây chảy máu từ đường tiêu hóa dưới có thể bao gồm chứng rối loạn chuyển vị mạch và rối loạn angiodysplasia.
>
Giảm hấp thu trong đường tiêu hoá: Nhớ lại rằng sắt hấp thu vào ruột non. Nếu bạn nhìn thấy một câu hỏi kiểm tra trong đó một người bị thiếu sắt và không có nguyên nhân gây chảy máu, hãy nghĩ rằng suy giảm. Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giảm hấp thu là bệnh celiac (999) (nhạy cảm với gluten). Bạn cần đặt hàng bốn phòng thí nghiệm để đánh giá tình trạng thiếu sắt: sắt, transferrin, transferrin

bão hòa và ferritin . Trong thiếu máu thiếu sắt, mức ferritin, , mức độ lưu trữ sắt, thấp, và TSAT cũng vậy. Mức transferrin cao vì cơ thể muốn nhấc sắt càng nhiều càng tốt.

Sắt có thể được thay thế bằng hai cách, bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Ferrous sulfate là chất thay thế sắt uống thông thường. Việc cung cấp vitamin C cùng lúc với việc uống sắt có thể làm tăng lượng sắt hấp thụ trong ruột.

Bạn bắt đầu một bệnh nhân thay thế sắt vì thiếu máu thiếu sắt. Phòng thí nghiệm nào sau đây ban đầu được sử dụng để giám sát phản ứng với liệu pháp?

(A) Mức độ Ferritin

(B) Mức độ transferrin lặp lại

(C) Số lượng tế bào hồng cầu

(D) Mức homocysteine

(E) Haptoglobin

Câu trả lời là Chọn lựa (C).

Bệnh nào dưới đây là nguyên nhân gây ra thiếu máu ở vi tế bào?

(A) Nghiện rượu

(B) Hypothyroidism

(C) Bệnh gan mãn tính

(D) Sự phân hủy máu

(E) Chảy máu tá tràng [999] Câu trả lời là Lựa chọn (E). Sự xuất huyết từ loét tá tràng sẽ gây ra thiếu máu do thiếu sắt, đó là thiếu máu ở vi tế bào.

Thiếu máu của bệnh mãn tính

cũng được gọi là thiếu máu

viêm.

Đó là nguyên nhân phổ biến gây thiếu máu, đặc biệt ở những người lớn tuổi có nhiều tình trạng bệnh lý phức tạp. Bạn có thể thấy thiếu máu với nhiều trạng thái viêm, đặc biệt là các bệnh mô liên kết, nhiễm trùng mạn tính và ung thư. Thử nghiệm về loại thiếu máu này thường bao gồm các đầu mối như các tài liệu tham khảo về một số căn bệnh lâu dài, nhiễm trùng mạn tính, hoặc tình trạng viêm. Ferritin không chỉ là một biện pháp lưu trữ sắt trong cơ thể mà còn là một dấu hiệu của sự viêm, do đó nó có ý nghĩa rằng một mức độ ferritin cao là một dấu hiệu của thiếu máu của bệnh mãn tính. Ferritin có thể tăng ở các trạng thái viêm hoặc mô liên kết. Trong điều kiện y tế như bệnh Still, thậm chí có thể> 3 000 ng / mL. Thalassemia Thalassemia

Thalassemia là một loại thiếu máu cục bộ, điều quan trọng là phải nhận ra vì xét nghiệm luôn bao gồm một hoặc hai câu hỏi về nó. Thalassaemia rất phổ biến ở người châu Phi hoặc từ Địa Trung Hải.

Có thể bạn nhớ rằng hemoglobin được tạo thành từ hai loại protein khác nhau: beta globin và alpha globin.

Thalassemia

là tình trạng di truyền liên quan đến một vấn đề trong gen làm cho một trong hai loại protein này dẫn đến thiếu máu. Nếu một gen làm cho beta globin bị ảnh hưởng, thì bạn có

beta a chứng thiếu máu. Nếu một gen gây alpha globin bị ảnh hưởng, thì bạn có thể có alpha thalassemia. Cả beta globin và globin alpha đều có thể có những vấn đề lớn và nhỏ. Do đó, bạn có thể nhìn thấy bệnh thalassemia thể beta và trẻ vị thành niên và bệnh alpha thalassaemia nặng và nhẹ. Nếu ai đó bị thalassemia thể nặng, họ sẽ thừa hưởng gen vấn đề từ cả hai bố mẹ. Nếu ai đó bị thalassemia thể nhẹ, gene vấn đề chỉ có từ một phụ huynh. Hai loại bệnh thalassemia beta và bốn loại alpha thalassaemia tồn tại do hai mã gen của beta globin và 4 mã gen của alpha globin. Dưới đây là một số điểm chính liên quan đến thalassemia:

Thalassemia thể beta (beta thalassemia):

Người bị ảnh hưởng có thể bị tiểu đường nhưng có thiếu máu nhẹ. Bạn sẽ thấy tế bào đích trên một vết bẩn ngoại vi.

Bệnh thalassemia thể beta:

Người đó có thể bị ảnh hưởng nặng nề khi còn nhỏ. Người đó có thể phát triển thiếu máu tan máu, các vấn đề về sự phát triển và suy tim sung huyết vì thiếu máu gây ra tình trạng sản lượng cao. Bệnh nhân cũng có thể phát triển gan và lá lách rất to, mà đối với nhiều người có thể gây tử vong ở tuổi trẻ. Những người sống sót thường là phụ thuộc vào truyền máu và có thể phát triển các vấn đề với tình trạng quá tải sắt. Có bốn alpha thalassemias cơ bản. Chúng có thể có nhiều mức độ nghiêm trọng do không có triệu chứng lâm sàng gây tử vong trong tử cung. Thalassemia thalassemia alpha rất giống với bệnh thalassemia beta trong bài trình bày của nó: vi tiểu cầu nhẹ.
Bạn có thể xác định chẩn đoán thalassaemia bằng điện di hemoglobin. Ngộ độc chì

Ngộ độc chì là một tình trạng mà bạn thường thấy ở trẻ nhỏ khi tiếp xúc với chì.Sự tiếp xúc này xảy ra đặc biệt ở những người sống trong nhà cũ có chứa sơn chì. Chì đi vào cơ thể khi người ta ăn hoặc hít các vi hạt nhỏ vào phổi. Nó gây thiếu máu, chủ yếu bằng cách ức chế sự tổng hợp của heme.

Dưới đây là hai điểm chính liên quan đến ngộ độc chì và thiếu máu: