Các câu hỏi thực hành về eMT về bệnh tim và hồi sức - núm vú

Những câu hỏi thực hành sau đây tương tự như câu hỏi của EMT về tim mạch và hồi sức. Đọc kỹ từng câu hỏi một cách cẩn thận, và sau đó chọn lựa chọn câu trả lời đúng nhất cho câu trả lời.

Câu hỏi mẫu

1. Một người đàn ông 68 tuổi có áp lực ngực và thở dốc sau khi leo lên cầu thang. Người hàng xóm của ông lo lắng và gọi số 911. Bệnh nhân cảnh giác và nhấn mạnh rằng đây là một cơn đau thắt ngực sẽ tự biến mất. Câu hỏi nào sau đây sẽ có ích nhất trong việc xác minh khẳng định của ông?

   • (A) Bạn có buồn nôn không?

   • (B) Đau này có xuất hiện mỗi khi bạn leo lên cầu thang không?

   • (C) Bạn có kê toa nitroglycerin không?

   • (D) Liệu sự đau có tỏa ra cho cánh tay hoặc hàm của bạn không?

2. Một người đứng dậy để dọn dẹp các món ăn sau bữa tối. Anh cảm thấy một cảm giác sắc nét, rách trong vùng thượng vị của ổ bụng, về phía lưng anh. Ông ngay lập tức sụp đổ xuống sàn. Huyết áp của anh ta là 100/84 mmHg, nhịp tim của anh ta là 108, và anh ta hít thở 24 lần / phút. Da anh ta nhợt nhạt, mát mẻ, và mồ hôi. Xung của pedal vắng mặt. Bạn nên

   • (A) cố định nó vào một tấm bảng dài.

   • (B) giúp anh ta ngồi vào tư thế ngồi.

   • (C) di chuyển anh ta cẩn thận đến một chiếc thang.

   • (D) điều trị nitroglycerin được kê toa của bệnh nhân.

3. Một phụ nữ 72 tuổi có biểu hiện "cảm thấy khó chịu" trong vùng thượng vị của cô ấy, bắt đầu đột ngột cách đây 45 phút. Bà báo cáo về tiền sử cao huyết áp, loét, đau thắt ngực và xơ vữa động mạch. Đau của cô ấy là 7 trên thang điểm 1-10. Cô tự quản lý ba viên nitroglycerin được kê toa, không có tác dụng. Huyết áp của cô bé là 136/90 mm Hg. Bạn nên trước tiên

   • (A) quản lý oxy bổ sung.

   • (B) dùng một liều khác của nitroglycerin của bệnh nhân.

   • (C) thực hiện đánh giá thứ phát đầy đủ.

   • (D) xác định các loại thuốc khác được kê toa.

4. Một người đàn ông 49 tuổi đang ngủ trên giường, cảnh báo, và phàn nàn về tình trạng lâng lâng, khó thở và áp lực ngực nặng nề lan tới cánh tay anh. Nhịp tim của anh ta là 42, huyết áp của anh ta là 92/62 mm Hg, và anh ta có nhịp thở 18 lần / phút. Bạn bị tai biến mạch máu ở cả hai cánh phổi. Bạn nên

   • (A) để bệnh nhân nằm ngửa và điều trị oxy bổ sung.

   • (B) dùng nitroglycerin được kê đơn của bệnh nhân.

   • (C) ngồi bệnh nhân thẳng đứng để thở.

   • (D) hỗ trợ thông khí của bệnh nhân bằng mặt nạ túi và oxy.

5. Một phụ nữ 65 tuổi đang nằm ngửa trên giường với khó thở và áp lực ngực bên dưới. Cô ấy tỉnh táo và hít thở 26 lần / phút, với tiếng rì rì ở hai bên. Việc sử dụng cơ bắp là hiển nhiên. Huyết áp của cô là 220/104 mm Hg, nhịp tim của cô 90 và không đều, và cô có làn da mát mẻ, tràn. Bạn nên

   • (A) trợ giúp với hơi thở của mình bằng cách sử dụng một túi mặt nạ van và oxy.

   • (B) ngồi thẳng đứng và dùng oxy lưu lượng cao.

   • (C) trợ giúp bệnh nhân sử dụng thuốc tăng huyết áp theo quy định của cô.

   • (D) giữ cho nàng nằm ngửa và dùng oxy lưu lượng thấp.

6. Một nam giới 80 tuổi đã có một tập phim syncopal trong khi đứng trong nhà thờ. Bystanders hỗ trợ anh ta xuống đất, nơi anh ta trình bày tỉnh táo, bối rối, và hơi thở ngắn. Anh ta nhợt nhạt, ấm áp, và mồ hôi; huyết áp của anh ta là 100/70 mm Hg, và nhịp tim của anh ta là 96. Anh ta hít thở 18 lần / phút; âm thanh phổi của ông rõ ràng. Những hành động sau đây sẽ thích hợp nhất?

   • (A) Ngồi bệnh nhân thẳng đứng và giúp anh ta lái xe, quản lý ôxy và thực hiện kiểm tra thể chất đầy đủ.

   • (B) Di chuyển bệnh nhân đến nơi lạnh hơn trong nhà thờ; nới lỏng quần áo của mình và quạt nó để thúc đẩy làm mát.

   • (C) Giữ cho bệnh nhân nằm ngửa và chuyển anh ta tới ống dẫn, quản lý oxy, và di chuyển về phía xe cứu thương.

   • (D) Có được một cuộc khám sức khoẻ hoàn chỉnh và lịch sử y khoa trong quá khứ, điều trị oxy, và ngồi thẳng.

7. Một người đàn ông 34 tuổi có biểu hiện khó thở và cảm thấy yếu. Anh ta đã về nhà từ một nhà hàng khoảng một giờ trước, cảm thấy buồn nôn, và nôn mửa nhiều lần. Tốc độ xung là 126, huyết áp của anh ta là 88/50 mm Hg, và anh ta thở 24 lần / phút. Bạn thở hổn hển trong cả hai lĩnh vực phổi. Da của anh ấy nhợt nhạt, mát và ẩm ướt. Bạn nên hỗ trợ với máy tự động phun thuốc epinephrine

   • (A) của bệnh nhân.

   • (B) ống thuốc đa liều (MDI).

   • (C) nitroglycerin.

   • (D) tiêm insulin.

8. Bạn và người phối ngẫu của bạn đến một hồ bơi công cộng nơi mà nhân viên cứu hộ đang thực hiện CPR cho một phụ nữ 7 tuổi dưới nước trong khoảng từ 10 đến 15 phút. Một nhân viên cứu hộ đang thực hiện việc ép ngực đầy đủ, dừng mỗi lần 30 lần cho viên cứu hộ khác để thông gió cho bệnh nhân bằng mặt nạ bỏ túi. Bạn nên

   • (A) chỉ đạo các nhân viên cứu hộ để tiếp tục CPR với tỷ lệ 15 lần nén đến hai lần thở.

   • (B) tiếp quản CPR và chỉ đạo nhân viên cứu hộ để áp dụng các miếng đệm AED.

   • (C) chỉ đạo nhân viên cứu hộ để ngăn chặn CPR và áp dụng các miếng đệm AED.

   • (D) có bạn tình của bạn thực hiện việc ức chế trong khi bạn áp dụng miếng đệm AED.

Câu trả lời và giải thích

1. B. Một điểm đặc trưng của đau thắt ngực là nó có thể dự đoán được, có nghĩa là bệnh nhân có thể biết được khi nào cơn đau sẽ kéo dài.

2. C Kịch bản này có các dấu hiệu rõ rệt của sự cắt bỏ động mạch chủ hoặc vỡ. Anh ta cần được vận chuyển nhanh đến bệnh viện.

3. A. Trước tiên, bạn nên dùng oxy bổ sung, trước khi đi về phía trước, để đảm bảo rằng có thể giảm tình trạng thiếu oxy được điều trị.

4. A. Bệnh nhân đang gặp khó thở và có âm thanh phổi không tốt, cần oxy cần thiết.

5. B. Bệnh nhân này đang bị phù phổi thứ phát do suy tim sung huyết (CHF). Ngồi lên sẽ giúp cô thở.

6. C Huyết áp của bệnh nhân quá thấp để anh ta ngồi như Choices (A) và (D) gợi ý. Mặc dù tập phim syncopal có thể chỉ đơn giản là nhiệt liên quan, đòi hỏi phải làm mát, lựa chọn (B), không có thông tin rõ ràng được cung cấp trong kịch bản.

7. A. Kịch bản cho thấy rằng bệnh nhân đang bị chứng quá mẫn sau khi ăn tại một nhà hàng.

8. A. Nhịp tim ngừng đập ở trẻ em được cho là hô hấp, chứ không phải là động cơ tim như ở người lớn.