Kỳ thi eMT: Chấn thương tim và Vascular - núm vú

Đối với kỳ thi EMT, bạn cần phải làm quen với các tổn thương của hệ tuần hoàn. Hai loại chấn thương bạn nên biết là tổn thương tim và chấn thương mạch máu.

Chấn thương tim

Chức năng của tim như một bơm không thể phóng đại; ngay cả một vết thâm tím nhỏ cũng có thể làm giảm lượng tim. Kiểm tra thông tin này về các thương tích nghiêm trọng có thể xảy ra.

Các bước hành động Nhồi máu cơ tim Nhịp tim không đều có thể xảy ra; dấu hiệu nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng động mạch vành cấp như áp huyết ngực hoặc khó chịu, đau bức xạ, hụt thở

Cung cấp oxy để duy trì độ bão hòa; theo dõi các dấu hiệu quan trọng

chặt chẽ Commotio cordis

Ngừng tim đột ngột do một cú đánh mạnh vào xương ức từ một vật như bóng chày, gậy, hoặc nắm tay Bắt đầu CPR ngay lập tức và áp dụng tự động bên ngoài

máy khử rung (AED) càng sớm càng tốt (rung tâm thất là rối loạn nhịp tim thường gặp)

Tăng từ tâm thất trái, động mạch chủ là một động mạch rất lớn mang máu ra khỏi tim đến phần còn lại của cơ thể. Nó nhanh chóng tạo ra vòm động mạch chủ, làm cho nó xuống dưới chân. Các động mạch cảnh, động mạch cảnh bên trái và động mạch phế quản trái ra khỏi vòm động mạch chủ. Họ được biết đến như là những chiếc tàu lớn.

tín chỉ: Tác giả của Kathryn Born, MA

Các vòm cung được giữ bởi động mạch dây chằng. Trong chấn thương cơ cực, dây chằng này có thể hoạt động như một con dao, gây ra rách động mạch chủ.

Các vết thâm tím trên các mạch máu lớn, hoặc vena cava, từ các chấn thương cùn hoặc xuyên thủng, gây chảy máu tràn vào khoang ngực. Bệnh nhân của bạn có thể xuất hiện trong sốc nặng, mặc dù có ít hoặc không có máu chảy bên ngoài! Điều trị sốc và chuẩn bị thông khí cho bệnh nhân nếu cần.

Việc đánh răng vào các động mạch lớn hoặc tĩnh mạch gần xương đùi hoặc cổ cũng gây chảy máu đáng kể, cả bên ngoài lẫn bên trong.

Cụ thể đối với vùng cổ, một vết thương hở có thể có thể hút không khí vào tĩnh mạch hoặc động mạch, gây ra chứng tắc nghẽn khí. Cũng như bạn sẽ làm với một vết thương ngực mở, bạn bao gồm một vết thương cổ mở với một số loại trang điểm occlusive.

Thông thường, gãy xương dài không gây ra chảy máu nhiều. Tuy nhiên, một xương đùi bị hỏng có thể đâm vào động mạch đùi bên cạnh nó và gây ra chảy máu trầm trọng có thể cần phải có dây buộc để kiểm soát.Tương tự, chảy máu do gãy xương hai hoặc nhiều xương dài, giống như tibi của cả hai chân, có thể trở nên khá đáng kể khi được ghép với nhau.

Việc kiểm soát bất kỳ trường hợp chảy máu lớn nào bạn thấy là cần thiết. Nếu không có đủ máu cơ thể không thể vận chuyển oxy rất tốt. May mắn thay, các bước để kiểm soát chảy máu bên ngoài rất đơn giản:

• Áp dụng áp lực trực tiếp bằng tay găng tay của bạn bằng cách sử dụng gạc hoặc bất kỳ băng sạch nào để làm máu hình thành cục máu đông tại chỗ.

• Nếu áp lực trực tiếp không kiểm soát được sự chảy máu trong vài giây, hãy áp dụng một đường nẹp gần nơi chấn thương.

Bạn có thể đã học được cách áp dụng một điểm áp suất hoặc nâng một cực trước khi áp dụng một dây buộc; những kỹ thuật này đã không được chứng tỏ là có hiệu quả.

1. Bạn có thể kiểm soát chảy máu bên ngoài, nhưng bạn không thể kiểm soát chảy máu trong; việc điều trị dứt khoát trong lĩnh vực này là để nhanh chóng nhận ra dấu hiệu sốc, gói bệnh nhân cho vận chuyển an toàn, và di chuyển ngay lập tức tới trung tâm chấn thương để can thiệp phẫu thuật.

2. Một số câu hỏi trauma kiểm tra xem bạn có biết làm thế nào để thực hiện đúng thủ tục. Xem bạn có thể trả lời câu hỏi này không

   Một phụ nữ 17 tuổi bị đâm nhiều lần trong cuộc chiến. Cô ấy bị một vết thương đâm 1 inch bên trái cổ cô, máu chảy máu. Có một vết rạch trên tay trái của cô, được bọc bởi một chiếc áo sơ mi, có thể chảy máu tự do khi chiếc áo được tháo ra. Bạn nên làm gì đầu tiên?

(A) Sử dụng áp lực trực tiếp để áp dụng một vết thương để chấn thương tay và nâng nó lên trên tim.

(B) Sử dụng áp lực nhẹ để áp dụng một vết thương cho thương tích cổ.

(C) Áp dụng một vết thương đắp vào vết thương.

• (D) Áp dụng một vết thương thấm vào vết thương ở cổ.

• Câu trả lời đúng là Choice (D). Mặc dù kiểm soát được sự chảy máu do chấn thương tay, như được đề cập trong các lựa chọn (A) và (C), có thể bị cám dỗ, việc chảy máu sẽ được kiểm soát khi chiếc áo còn lại trên tay.

• Quan trọng hơn, vết rạch cổ có tiềm năng tạo ra tắc nghẽn không khí, vì vậy việc đóng bao ngay càng sớm càng tốt là bắt buộc. Một băng gạc không thể chặn được toàn bộ khu vực, làm cho Choice (B) kém hiệu quả hơn Choice (D).