Mục lục:
Video: HƯỚNG DẪN CHỮA TỨC NGỰC KHÓ THỞ [HECAVI.NET] 2025
Bạn sẽ cần phải quen thuộc với tất cả các loại thương tích trong kỳ thi EMT. Các chấn thương bạn sẽ tìm thấy ở đây cần được nhận diện nhanh chóng và, trong một số trường hợp, hành động ngay từ phía bạn. Đây là những điều kiện làm tắc nghẽn đường thở hoặc làm ảnh hưởng đến khả năng hô hấp của bệnh nhân. Nếu không có khả năng di chuyển không khí tốt, khả năng của bệnh nhân để tồn tại bất kỳ thương tích nào là bị tổn hại nghiêm trọng.
1 ->Tổn thương đường dẫn khí
Không có đường thở, không có sự sống; đó là khá nhiều thông điệp mà bạn nghe thấy trong suốt quá trình huấn luyện EMT của bạn. Dưới đây là danh sách các lý do chấn thương chính tại sao đường thở bị tắc nghẽn và hành động nào bạn nên thực hiện để giảm tắc nghẽn.
Các dấu hiệu và triệu chứng | Các bước hành động | Các tắc nghẽn trong miệng |
---|---|---|
Máu, các chất bài tiết khác; bị gãy / mất răng; chảy máu từ | mũi
Hút miệng; nếu có thể, vị trí bệnh nhân bên lề |
nằm lơ lửng
tắc nghẽn lưỡi do tình trạng tinh thần bị thay đổi hoặc |
bất tỉnh
thở máy hô hấp; không có tiếng thở; đầu và cổ |
uốn> Cảnh giác cột sống bằng tay; đùi hàm; túi họng hầu họng hoặc
khí quản hầu họng; nghiêng đầu, nâng cằm nếu xương hàm bị nghiêng |
không thành công
Viêm mô mềm sưng do nhiệt hoặc bỏng hóa học Giọng nói thô ráp, nghẹt thở, hay thì thầm; stridor trong khi thở; |
các mô đỏ trong miệng; nước bọt / tiết quá mức | Duy trì vị trí đầu / cổ tối ưu làm giảm thiểu stridor;
ngồi kiên nhẫn nếu không có biện pháp phòng ngừa cột sống cổ tử cung; hít thở thật cẩn thận, |
nếu như vậy, để tránh các mô gây kích ứng (cho phép bệnh nhân nước dãi)
Vật bị mờ trong má Um, cái gì đó bị mắc kẹt trong má |
hút khi cần thiết; nếu đường thở bị chặn, cắt ngắn đối tượng càng ngắn càng tốt và kéo nó về phía trước qua lỗ mở; áp dụng áp lực | để mở để kiểm soát chảy máu |
Một phụ nữ 35 tuổi đánh một cây trong khi trượt tuyết xuống dốc. Cô ấy bất tỉnh, thở chậm và không đều. Bạn có thể nghe thấy tiếng ngáy. Cô ấy có vết xước lớn dọc theo hộp sọ bên trái có máu chảy ra. Bạn nên đầu tiên (A) hút đường thở của bạn không quá 10 giây. |
(C) thiết lập các biện pháp phòng ngừa cột sống bằng tay.
-
-
(D) kiểm soát sự chảy máu với áp suất nhẹ và trực tiếp.
-
Câu trả lời đúng nhất là Lựa chọn (C). Có bằng chứng về cơ chế gây thương tích đáng kể và bệnh nhân bất tỉnh và không thể cung cấp cho bạn bất kỳ thông tin nào.Do đó, giảm thiểu chuyển động đến cột sống là rất quan trọng trong kịch bản này.
Không có bằng chứng về máu trong đường thở, làm cho Choice (A) không liên quan. Sự lựa chọn (B) có thể được yêu cầu, nhưng chỉ khi bạn không thể mở đường thở với lực đẩy hàm. Chảy máu từ vết xước không đủ lớn để ghi đè kiểm soát đường thở là ưu tiên, như Choice (D) gợi ý. -
Chấn thương gây khó thở
Để tồn tại, bạn phải duy trì mức oxy và carbon dioxide bất kể là gì. Khi bệnh nhân bắt đầu thất bại trong việc duy trì thông khí, bạn cần phải bổ sung dưỡng khí hoặc tiếp nhận thông khí; Xem các bước hành động.
Các dấu hiệu và triệu chứng
Các bước hành động
Mở vết thương ở ngực, gây ra không khí rò rỉ vào ngực
hốc | Rạch hoặc mở trên thành ngực (đừng quên > trở lại!); âm thanh của không khí tại hiện trường (mặc dù không phải luôn luôn); ngực không đều | tăng và giảm; giảm âm thanh phổi ở vùng bị ảnh hưởng; khó thở; |
---|---|---|
nhịp tim nhanh
Đóng vết thương ngay lập tức bằng tay đeo găng tay; thay thế bằng dấu niêm phong ngực |
; theo dõi chặt chẽ việc phát triển căng thẳng dưới con dấu và
giảm bớt sự căng thẳng của bệnh nhân; nếu bệnh nhân không thể thở một cách đầy đủ, cung cấp oxy và thông khí cẩn thận để tránh nguy cơ Pneumothorax, mở hoặc đơn giản, làm cho một phần của phổi xuống sụp đổ |
Có thể giảm phổi âm thanh bên bị ảnh hưởng; giảm độ bão hòa oxy
; khó thở; nhịp tim nhanh; đau ngực có thể Cung cấp oxy để duy trì độ bão hòa; thở ra thận trọng nếu bệnh nhân không thể duy trì Tăng áp tràn khí màng phổi, gây áp lực không khí quá mức bên trong ngực |
bức tường và bóp phổi, tim, và các mạch máu lớn
Âm thanh phổi giảm hơn phía bị ảnh hưởng; dãn tĩnh mạch |
giãn phổi; sự tăng và giảm ngực không cân bằng; nhanh chóng giảm huyết áp
áp lực; khó thở nặng và nhịp tim nhanh |
Nếu căng thẳng phát triển sau khi đóng dấu khiếm khuyết được áp dụng cho vết thương ngực mở , hãy nhấc một bên miếng đệm để "ợ hơi" vết thương |
và giảm căng thẳng. Gọi hỗ trợ cuộc sống nâng cao (ALS) nếu có thể;
một nhân viên y tế có thể chích kim dài vào ngực để giảm căng thẳng |
Hemothorax, gây máu chảy vào khoang ngực và
bóp phổi Âm thanh phổi giảm xuống phía bên bị ảnh hưởng; tĩnh mạch cổ; |
hạ huyết áp (do mất máu); khó thở và nhịp tim nhanh
Cung cấp oxy để duy trì độ bão hòa; thông khí tốt nếu bệnh nhân không thể duy trì Gãy xương sườn, gây đau Đau đớn và đau điểm trên vùng bị ảnh hưởng; đau trên |
cảm hứng; khó thở
Nếu có thể, đặt bệnh nhân ở vị trí tốt nhất của sự thoải mái; cung cấp |
oxy để duy trì độ bão hòa
Ngực lồng ngực, gây tổn thương toàn vẹn thành ngực |
Đau đớn hơn vùng bị ảnh hưởng; ở giai đoạn sau, phong trào nghịch ngực , khó thở |
Cung cấp oxy để duy trì độ bão hòa; thông khí một cách cẩn thận nếu | bệnh nhân không thể duy trì đủ thể tích thủy triều; một số khu vực
đề nghị nẹp bằng gối hoặc áo khoác cồng kềnh để giảm |
đau
Chú ý rằng nhiều điều kiện chấn thương sau đây có các dấu hiệu và triệu chứng tương tự; đó là lý do tại sao chẩn đoán có thể khó khăn.Tuy nhiên, cũng lưu ý rằng việc điều trị rất giống nhau trong nhiều điều kiện. |
Một người đi bộ đã bị một chiếc xe cơ động đang di chuyển ở tốc độ cao. Anh ta lo lắng và bối rối, với làn da mát mẻ, nhợt nhạt, và mồ hôi. Bạn lưu ý crepitus trên palpation trên bức tường ngực bên phải, từ vùng T4 đến T10. | Hơi thở của hơi thở bị giảm đi qua bên phải ngực. Các tĩnh mạch cổ của anh ta phẳng. Tốc độ xung là 130, và huyết áp của anh ta là 80/60 mm Hg. Thương tích nào sau đây có nhiều khả năng? (B) Hemothorax
(C) Suy hô hấp đơn giản |
(D) Gãy xương sườn
Câu trả lời đúng nhất là Lựa chọn (B). Chảy máu trong khoang ngực có thể là đáng kể và gây sốc. Cơ chế chấn thương, các phát hiện vật lý, và làn da yếu và những dấu hiệu quan trọng của nó hỗ trợ câu trả lời này. Bạn sẽ thấy sự giãn nở tĩnh mạch ở Lựa chọn (A). Cả Choice (C) lẫn (D) của chính nó sẽ không gây ra những dấu hiệu quan trọng như vậy. |