Kỳ thi eMT: Phân biệt hội chứng mạch vành cấp tính từ Mọi thứ khác - núm vú

Đối với kỳ thi EMT, bạn cần phải có khả năng phân biệt được hội chứng động mạch vành cấp tính từ mọi thứ khác. Trái tim đặc biệt nhạy cảm với những thay đổi trong sự truyền dịch. Bởi vì tầm quan trọng của nó, trái tim có một hệ thống động mạch vành phát triển tốt làm cho cơ cơ tim phát triển.

Các động mạch này khá nhỏ và dễ bị tắc nghẽn với vết vỡ mảng bám (một lớp chất béo và khoáng chất nhúng trong các lớp bên trong của động mạch) hoặc emboli (nhỏ các mảnh của mảng bám) trôi nổi từ các bộ phận khác của cơ thể và nằm trong động mạch vành.

Nếu một trong hai điều này xảy ra, bệnh nhân có thể gặp phải một phần hoặc toàn bộ mất máu chảy xa đến sự tắc nghẽn. Sự xuất hiện này đánh dấu sự khởi đầu của một cơn nhồi máu cơ tim cấp

(AMI), hoặc tử vong của mô tim. Khi mô tim bị thiếu máu thiếu oxy và trở nên có tính axit hơn, nó sẽ gửi tín hiệu trở lại não. Ngược lại, não giải thích các dấu hiệu này như cảm giác áp lực, đốt, kín, sắc nét, hoặc đau. Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy buồn nôn, ngất đi, chóng mặt, hoặc chóng mặt.

Ngoài ra, do mối quan hệ gần gũi của phổi và tim, bệnh nhân có thể bị hụt hơi. Bởi vì các dây thần kinh đi xuyên qua cơ thể, não có thể cảm giác đau liên quan hoặc tỏa ra hoặc khó chịu cho cánh tay, hàm hoặc những nơi khác trong cơ thể. Đôi khi các dòng máu mạch vành không bị chặn bởi mảng bám hoặc bẹo. Bệnh nhân có thể có

xơ vữa động mạch,

hoặc thu hẹp các động mạch làm giảm lưu lượng máu đến mô cơ tim. Đôi khi các động mạch có thể gặp một cơn co thắt.

Trong những trường hợp này, tình trạng có thể xảy ra với chứng đau thắt ngực . Những bệnh nhân này có nhiều dấu hiệu và triệu chứng tương tự như những người bị nhồi máu cơ tim. Thông thường một người bị đau thắt ngực có thể làm giảm các triệu chứng bằng cách nghỉ ngơi hoặc tự điều trị nitroglycerin, làm giãn động mạch và làm tăng lưu lượng máu.

Đau ngực và AMI là một phần của một loạt các điều kiện được gọi là hội chứng động mạch vành

, hoặc ACS. Nhận thấy những dấu hiệu này càng sớm càng tốt là rất quan trọng. Bởi vì việc xác định sự khác biệt giữa đau thắt ngực và AMI thường là không thể, đặt cược an toàn nhất của bạn là giả sử tồi tệ nhất và điều trị bệnh nhân một cách nhanh chóng. Một phần của điều trị đó là vận chuyển nhanh nhất và an toàn nhất có thể đến bệnh viện gần nhất có khả năng phục hồi nhanh chóng lượng máu động mạch vành, hoặc thông qua phương pháp nong mạch hoặc điều trị bằng fibrinolytic. Một người đàn ông 50 tuổi đột ngột xuất hiện áp lực lên thượng vị mà không báo trước. Anh ta cũng bị đau hàm và cảm thấy buồn nản. Anh ta có tiền sử loét và phải uống thuốc cho họ. Anh ta từ chối chăm sóc của bạn, vì anh ta tin rằng sự khó chịu liên quan đến lịch sử loét của anh ta. Hành động nào dưới đây thích hợp nhất?

(A) Giúp bệnh nhân dùng thuốc loét. (B) Thông báo cho bệnh nhân biết anh ta có thể bị đau tim. (C) Ở với bệnh nhân cho đến khi cơn khó chịu giải quyết.

(D) Bắt đầu đưa bệnh nhân đến xe cứu thương của bạn, vì thời gian là điều cốt yếu.

Câu trả lời bạn đang tìm kiếm là Lựa chọn (B). Mặc dù giai đoạn này có thể là sự kiện tiêu hóa đường ruột, các triệu chứng cũng chỉ ra hội chứng mạch vành cấp tính có thể xảy ra. Là EMT, bạn không được ủy quyền để giúp đỡ ai đó với thuốc loét của mình, Choice (A). Ở lại với bệnh nhân, lựa chọn (C), là không khả thi, và bạn không thể giải thoát bệnh nhân, Choice (D), mà không có sự đồng ý của anh ta.