Kỳ thi eMT: Quyết định khi nào oxy - núm vú

Bạn sẽ cần phải biết khi nào cần phải oxy hóa cho kỳ thi EMT. EMTs sử dụng để cung cấp oxy cho tất cả mọi người, bất kể khiếu nại là gì. Tưc ngực? Cho oxy. Đau ngón chân? Vâng, cho rằng khí quá! Các chuyên gia y tế đã phát hiện ra rằng hít thở nhiều oxy hơn mức cần thiết có thể có hại cho một số điều kiện nhất định, và nó không hữu ích trong những trường hợp không cần thiết.

Điều này có nghĩa là bạn cần đánh giá bệnh nhân về khả năng hấp thu và sử dụng oxy của mình. Bạn làm điều này bằng cách sử dụng quyền hạn của bạn quan sát cùng với một xung oximeter. Nếu bệnh nhân dường như thông khí đầy đủ (có thể tích và tỷ lệ thủy triều tốt, không sử dụng các cơ phụ), hãy kiểm tra mức độ oxy bão hòa bằng oximet của bạn. Lý tưởng nhất, mức độ bão hòa phải là từ 94 đến 99 phần trăm.

Điều này có ý nghĩa gì? Nếu bệnh nhân thở bình thường, và mức bão hòa oxy của anh ta lớn hơn 94 phần trăm, bạn không cần dùng oxy. Nếu mức độ bão hòa thấp hơn hoặc bình thường nhưng bệnh nhân có khó thở hô hấp nhẹ, thì một canula mũi với oxy chảy từ 2 đến 6 lít / phút (LPM) có thể là tốt.

Nếu bệnh nhân đang làm việc chăm chỉ để hít thở, có thể cần một mặt nạ không mang dưỡng chất ở liều 12-15 LPM. Kiểm tra chặt chẽ các bài đọc bão hòa và mức độ đau khổ của bệnh nhân. Nếu mọi thứ không cải thiện, bạn có thể cần cung cấp thông gió bằng tay.

Ôxy được vận chuyển trên các protein hemoglobin nằm trong các hồng cầu (RBCs). Mỗi hemoglobin có thể mang đến 4 phân tử oxy. Khi hemoglobin lấy oxy, màu sắc của RBC thay đổi từ bóng tối, màu sẫm sang màu sáng hơn.

Một oximet xung có thể phát hiện những màu đỏ và tính tỷ lệ phần trăm hồng cầu mang oxy trong hemoglobin của chúng. Số tiền bình thường khoảng 94 phần trăm hoặc cao hơn. Khi độ bão hòa oxy giảm xuống khoảng 92 phần trăm, sự thay đổi mức độ bão hòa tiếp theo có thể nhanh chóng, giảm xuống còn 85 phần trăm hoặc thậm chí thấp hơn trong vòng vài phút.

Một nam giới 42 tuổi phàn nàn về đau bụng và chuột rút sau khi ăn cơm tối. Anh ấy tỉnh táo, với làn da hồng, ấm áp. Các dấu hiệu quan trọng của anh ta bao gồm nhịp tim 92, huyết áp 142/90 mm Hg, và mức hô hấp 18 lần / phút. Mức bão hòa oxy của ông là 96 phần trăm. Bạn nên làm gì tiếp theo?

• (A) Sử dụng oxy ở liều 4 LPM với ống thông mũi.

• (B) Sử dụng oxy ở 15 LPM với mặt nạ không mang dưỡng chất.

• (C) Tiến hành đánh giá thứ cấp.

• (D) Bắt đầu vận chuyển ngay.

Câu trả lời đúng là Choice (C). Dựa vào đơn kiện của bệnh nhân, các dấu hiệu sống còn tương đối bình thường và không có bằng chứng về suy hô hấp, oxy, Choices (A) và (B) không được chỉ định. Cũng không có dấu hiệu nào về tình trạng khẩn cấp đòi hỏi vận chuyển ngay, Choice (D).