Mục lục:
- Hẹp động mạch chủ
- (AR) là một tiếng thét chung. Van động mạch chủ bị rò rỉ, và máu chảy theo chiều ngược lại (ngược lại) từ động mạch chủ đến tâm thất trái. Mối đầu tiên cho thấy sự xuất hiện động mạch chủ (còn gọi là
Video: Phẫu thuật nội soi, bước tiến trong điều trị bệnh tim mạch 2025
Bài kiểm tra trợ lý bác sĩ sẽ mong bạn có thể trả lời các câu hỏi về van động mạch chủ. Van động mạch chủ nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ. Hai rối loạn chính mà bạn có thể nhìn thấy với van động mạch chủ là hẹp động mạch chủ và hô hấp hồi lưu động. Hẹp động mạch chủ
Hẹp động mạch chủ
(AS) là sự thu hẹp vùng van động mạch chủ. Theo thời gian, van ba cánh này trở nên cứng đầu. Sự thu hẹp van càng nặng, thì sự phát triển của LVH sẽ tăng lên theo thời gian.
Khi kiểm tra sức khoẻ, bạn có thể nghe tiếng thầm trung lưu cũng như S2 giảm, tốt nhất là nghe thấy ở khoảng cách giữa xương sống thứ hai. Nhớ lại rằngS2 đề cập đến việc đóng van động mạch chủ và van phổi. Với hẹp động mạch chủ, phần A2 có thể bị giảm hoặc thậm chí không có nếu hẹp động mạch chủ là nghiêm trọng. Các khám nghiệm thể chất khác bao gồm
pulsas parvus et tardus (xung yếu và muộn) cũng như áp lực xung hẹp. Đây là điều ngược lại của việc nhồi máu động mạch chủ, có áp lực xung rộng. Hẹp động mạch chủ giảm với động cơ Valsalva.
Trình bày lâm sàng
| Tuổi thọ trung bình | AS và khó thở |
|---|---|
| 2 năm nữa < AS và ngất xỉ | 3 năm nữa |
| AS và áp lực ngực / đau thắt ngực | 5 năm nữa |
|
|
Đây là một điểm chính về hẹp động mạch chủ: Phẫu thuật nhịp tim cung cấp một chẩn đoán xác định. Nó có thể trực tiếp đo áp suất trên cả hai mặt của van động mạch chủ. Áp suất áp lực có thể được sử dụng như một điểm quyết định để điều trị. Nó rất hữu ích ở bệnh nhân có triệu chứng trước khi can thiệp tim được lên kế hoạch. |
2
. Vùng van khoảng 1 cm 2 được phân loại là hẹp động mạch chủ trung bình. Nếu <0. 8 cm 2 , nó được phân loại là hẹp động mạch chủ nghiêm trọng. Vùng van càng hẹp như đo bằng siêu âm tim, càng nặng thì các triệu chứng xuất hiện. Bạn đang đánh giá một người đàn ông 65 tuổi than thở hụt hơi.Khi kiểm tra sức khoẻ, anh ta có tiếng ồn trung bình và giảm S2. Bạn cũng lưu ý sự giảm bớt căng thẳng về động mạch cảnh ở hai bên. Điều nào sau đây là đúng? (A) Có thể anh ta cần thay van hai lá.
(B) Tiếng thét này sẽ giảm xuống khi sử dụng cơ động Valsalva.
(C) Anh ta sẽ có áp lực xung rộng.
(D) Nguyên nhân của tiếng rú là sốt thấp khớp.
(E) Tuổi thọ mà không có phẫu thuật can thiệp ít nhất là năm năm.
Câu trả lời đúng là Sự lựa chọn (B). Người này bị hẹp động mạch chủ. Ông có thể sẽ cần một van thay thế
động mạch chủ
hơn là thay van hai cánh, lựa chọn (A). Về sự lựa chọn (C), ông sẽ có một áp lực xung hẹp; bạn sẽ thấy một áp lực xung rộng với sự nhồi máu động mạch chủ. Sốt thấp, Lựa chọn (D), là nguyên nhân gây hẹp trĩ và tricuspid, và người này có hẹp động mạch chủ với hụt thở. Về sự lựa chọn (E), khoảng thời gian sống mà không cần phẫu thuật can thiệp là không may khoảng 2 năm. Phẩu thuật động mạch chủ
Phản động động mạch chủ
(AR) là một tiếng thét chung. Van động mạch chủ bị rò rỉ, và máu chảy theo chiều ngược lại (ngược lại) từ động mạch chủ đến tâm thất trái. Mối đầu tiên cho thấy sự xuất hiện động mạch chủ (còn gọi là
suy nhược động mạch chủ, hoặc AI) là áp lực xung rộng. Nhớ lại rằng áp suất xung
chỉ đơn giản là sự khác biệt giữa huyết áp tâm thu và tâm trương. Áp suất xung càng lớn, thì sự xuất hiện động mạch chủ càng nhiều. Bạn có thể thấy huyết áp như 150/45 mmHg. Bạn có thể thấy một áp lực xung rộng trong huyết áp tâm thu đơn lẻ là tốt. Dưới đây là ba điểm chính về hồi phục động mạch chủ: Ngoài áp lực xung rộng, việc nhồi máu động mạch chủ có thể gây ra một tiếng thổi tâm trương (tiếng rung động tâm trương). Nguyên nhân gây bỏng động mạch chủ bao gồm viêm nội tâm mạc, xơ vữa động mạch cấp, giang mai, và spondyloarthropathies liên quan đến huyết thanh, bao gồm viêm tụy lồi miệng và phản ứng viêm khớp.
-
Với triệu chứng động mạch chủ triệu chứng, can thiệp phẫu thuật - thay van động mạch chủ (một công việc van nhưng không có dầu thay đổi) - thường được bảo đảm. Với triệu chứng động mạch chủ không triệu chứng, phẫu thuật chỉ được chỉ ra khi phân suất tống máu <= 50%.
