Mục lục:
- Thực hành, thực hành, thực hành
- Đánh giá gần như thở
- Đánh giá chắc chắn và đều đặn
- Cải thiện âm lượng của phổi
- Tồn tại cột sống của bệnh nhân đúng thời điểm
- Chảy máu ngay
- Đứt gãy xương theo cách bạn tìm thấy (nếu có thể)
- Thực hiện khám sức khoẻ tập trung
- Thực hiện khám bụng chính xác hơn
- Cung cấp tài liệu y tế nhất quán
Video: 42 TÌNH HUỐNG KHÓ XỬ VÀ CÁCH XỬ LÝ 2025
Bao nhiêu như kỳ thi EMT tập trung vào cơ sở tri thức và khả năng ra quyết định của bạn, phần lớn thực tế của EMT là một kinh nghiệm thực hành. Bạn chạm vào bệnh nhân, bằng tay hoặc với một thiết bị.
Thực hành, thực hành, thực hành
Có một câu ngắn nói lên tầm quan trọng của việc thực hành các kỹ năng của bạn: "Tập luyện khi bạn làm việc; làm việc như bạn đã được đào tạo. "
Nói cách khác, làm thế nào bạn thực hiện một kỹ năng trong lĩnh vực này là dựa trên cách bạn học nó trong trường. Các kỹ năng như lấy huyết áp, áp dụng một thanh nẹp, và đánh răng một xương bị hỏng thực hành để hoàn thiện.
Đánh giá gần như thở
Hơi thở của bệnh nhân được ưu tiên hơn mọi thứ khác. Khi bệnh nhân nói chuyện, hãy lắng nghe các câu hoặc câu ngắn bất thường hoặc đột ngột.
Hơi thở bình thường khó nhìn thấy; thở bất thường có thể xuất hiện như là nhanh hơn, nông hơn, hoặc thậm chí sâu hơn. Nếu bạn thấy hít thở nhanh hơn, hãy tìm dụng cụ bổ sung trong cơ bụng và cổ. Nếu bạn thấy những hành động này, giả sử rằng bệnh nhân này đang gặp rắc rối nghiêm trọng cho đến khi được chứng minh khác.
Đánh giá chắc chắn và đều đặn
Các đánh giá thực hành bao gồm việc lấy xung xung quanh của bệnh nhân để kiểm tra vùng bụng cho sự dịu dàng và khối lượng. Nhiều EMTs sợ làm tổn thương một bệnh nhân trong quá trình sờ và nhấn quá nhẹ nhàng.
Palpation phải được vững chắc đủ để làm trầy xước các mô bên dưới các ngón tay của bạn. Nhấn ở một tốc độ ổn định và quan sát mặt người đối với bất kỳ dấu hiệu nào không thoải mái. Dừng lại nếu bạn gây ra đau.
Bạn có thể nhanh chóng kiểm tra các chi của bệnh nhân trong một cuộc đánh giá chấn thương nhanh bằng cách đặt hai tay vào hai bên đối diện của đầu và đẩy chúng về phía nhau một chút. Nếu có chấn thương, cơ động này sẽ gây ra đau.
Cải thiện âm lượng của phổi
Bạn có thể cải thiện thể tích bằng cách làm hai việc:
-
Hãy chắc chắn rằng ống nghe được đặt vững chắc trong tai của bạn. Các mũi của ống nghe nên hướng về phía trước, theo cùng hướng với mũi của bạn. Rồi đặt chuông của ống nghe ở giữa hai xương sườn, không phải trên một cái.
-
Yêu cầu bệnh nhân hít một hơi thật sâu và thở ra bình thường. Điều này làm cho không khí vội vã nhanh hơn và làm tăng sự hỗn loạn trong phế quản, làm cho phổi to hơn và dễ nghe hơn.
Tồn tại cột sống của bệnh nhân đúng thời điểm
Ngoài MOI, bệnh nhân cần phải có dấu hiệu tổn thương tủy sống có thể, chẳng hạn như đau đến cột sống, ngứa ran (parathesia), và / hoặc điểm yếu ở các chi (chứng liệt nửa chi). Trong những trường hợp này, cố định bệnh nhân.
Đánh giá xem liệu có bất kỳ tình trạng nào sau đây:
-
Một tổn thương khác gây ra nhiều đau đớn đến mức nó có thể làm mất cân bằng bệnh nhân từ đau cột sống.
-
Bệnh nhân say rượu hoặc ma túy.
-
Bệnh nhân không thể liên lạc với bạn vì tình trạng tinh thần thay đổi, rào cản ngôn ngữ, hoặc các điều kiện y tế khác.
Chảy máu ngay
Trong chấn thương nghiêm trọng, bệnh nhân cần tất cả các tế bào hồng cầu mà ông phải mang oxy trên khắp cơ thể. Điều này có nghĩa là bạn phải kiểm soát việc chảy máu ngay khi bạn phát hiện ra nó. Nếu có hoạt động chảy máu bên ngoài, đặt một bàn tay gloved trên trang web và áp dụng áp lực trực tiếp trong khi bạn đánh giá đường thở và thở máy của bệnh nhân.
Hãy nhớ rằng áp lực trực tiếp kiểm soát gần như tất cả các hình thức chảy máu bên ngoài. Nếu chảy máu không dừng lại trong vòng vài giây, bạn có thể cần phải áp dụng một dây buộc.
Đứt gãy xương theo cách bạn tìm thấy (nếu có thể)
Trừ khi có hướng dẫn khác, gãy xương xương dài phải được nẹp ở vị trí mà bạn tìm thấy nếu một xung có thể được phát hiện xa gãy xương. Nếu không phát hiện được xung, bạn có thể áp dụng lực kéo nhẹ đến đầu và cố gắng một lần để căn chỉnh đầu xương trở lại vị trí bình thường của chúng. Nếu xung quay trở lại, tiếp tục làm chấn thương.
Nếu bạn không thể tìm ra một xung sau khi làm thẳng đầu, hãy tiếp tục làm chấn thương. Hãy chắc chắn để phòng cứu cấp biết bạn đã phải thẳng gãy xương vì những gì bạn tìm thấy.
Thực hiện khám sức khoẻ tập trung
Bạn không thể hoàn thành đánh giá của bạn về bệnh nhân với một khiếu nại y tế mà không thực hiện một số loại đánh giá thể chất tập trung. Ví dụ, nếu bệnh nhân đang phàn nàn về đau ngực, bạn nên ngậm ngực và nghe thấy âm thanh phổi. Mỗi điều kiện y tế có một tập hợp các phát hiện vật lý có thể giúp bạn tinh chỉnh nghi ngờ của bạn về tình trạng cơ bản.
Thực hiện khám bụng chính xác hơn
Đối với bệnh nhân bị khó chịu ở bụng hoặc một số khiếu nại về đường tiêu hóa, bạn cần phải kiểm tra bụng như một phần của cuộc khám sức khoẻ. Để thực hiện bài kiểm tra này một cách chính xác, hãy để bệnh nhân nằm ngửa trên lưng, đầu gối uốn cong.
Điều này giúp thư giãn các cơ bụng, làm cho việc sờ mó dễ dàng hơn, và đưa các cơ quan vào đúng vị trí. Các cơ quan chuyển đổi khi bệnh nhân ngồi hoặc đứng. Sử dụng các căn hộ của các ngón tay để nhấn mạnh vào từng góc tọa độ và theo dõi bất kỳ dấu hiệu nào của sự khó chịu.
Cung cấp tài liệu y tế nhất quán
Có một vài phương pháp ghi lại các phát hiện của bạn, chẳng hạn như phương pháp CHART hoặc SOAP.
ĐỊA ĐIỂM:
-
C - Khiếu nại: Khiếu nại chính của bệnh nhân
-
H - Lịch sử: Điều gì đã xảy ra
-
A - Đánh giá: Những gì bạn tìm thấy trong quá trình đánh giá, bao gồm cả một lịch sử SAMPLE (dấu hiệu / triệu chứng, dị ứng, thuốc men, tiền sử bệnh, tiền sử uống cuối cùng, các sự kiện dẫn đến khiếu nại)
-
R - Rx hoặc điều trị: Những gì bạn cung cấp trong quá trình đánh giá
-
T - Vận tải: Điều gì đã xảy ra trong quá trình chăm sóc của bạn; nơi mà bạn vận chuyển bệnh nhân
SOAP là viết tắt của:
-
S - Các phát hiện chủ quan: Chúng bao gồm khiếu nại chính của bệnh nhân, lịch sử hiện tại của bệnh và lịch sử y tế của bệnh nhân trong quá khứ bao gồm thuốc men và dị ứng.
-
O - Các phát hiện khách quan: Chúng bao gồm các dấu hiệu quan trọng và khám lâm sàng.
-
A - Đánh giá: Bạn nghĩ gì đang xảy ra với bệnh nhân.
-
P - Kế hoạch: Đây là kế hoạch điều trị của bạn, chỉ ra những hành động bạn thực hiện.