10 (Hoặc So) Các từ viết tắt và ký hiệu y học phổ biến cho EMTs - núm vú

Một trách nhiệm mà bạn có như là một kỹ thuật viên y tế khẩn cấp (EMT) là tài liệu đánh giá và quản lý bệnh nhân của bạn. Tài liệu này có thể mất thời gian để hoàn thành nếu bạn viết ra tất cả mọi thứ mà bạn tìm thấy và thực hiện. Chữ viết tắt về y tế có thể giúp đẩy nhanh quá trình.

Bạn có thể sử dụng hàng chục chữ viết tắt; đây là mười (hoặc hơn) thường được sử dụng khi ghi lại đánh giá và chăm sóc của bạn, cộng với một vài ký hiệu mà bạn có thể sử dụng làm viết tắt cho những từ thông dụng.

• A / Ox3 (hoặc x4): Cảnh báo và hướng đến người, địa điểm và thời gian (nếu sử dụng x4, cũng sự kiện). Thông thường, mọi người có thể cho bạn biết họ là ai, nơi họ đang ở thời điểm nào và vào thời điểm nào, chẳng hạn như ngày, ngày, hoặc thời gian trong ngày. Nhận thức này được gọi là định hướng. Sự thay đổi tình trạng tinh thần làm cho hướng thay đổi. Ví dụ, một bệnh nhân có thể trở nên mất phương hướng và không nhớ thời gian hay ngày tháng. Anh ta sẽ là A / Ox2 bởi vì anh ta chỉ hướng đến người và nơi chốn.

• CC hoặc C / O: Khiếu nại hoặc khiếu nại chính của. Đây là lý do bệnh nhân yêu cầu các dịch vụ y tế khẩn cấp. Nó có thể không phải lúc nào cũng là nguyên nhân thực sự, đúng sự thật. Ví dụ, bệnh nhân có thể cho bạn biết rằng cô ấy gặp khó thở; tuy nhiên, vấn đề thực sự có thể là huyết áp của cô ấy rất thấp do chảy máu nội tạng, và hệ thống hô hấp của cô ấy được bù đắp bằng cách làm cho lượng oxy có sẵn nhiều hơn cho các tế bào hồng cầu còn lại.

• OPQRST: Chú ý chung này giúp bạn nhớ các câu hỏi liên quan đến khiếu nại:

  • Khởi động: Bạn đã làm gì khi vấn đề bắt đầu?

  • Khúc cầu / Palliation: Có điều gì làm cho nó tồi tệ hơn hay tốt hơn?

  • Chất lượng: Có thể bạn mô tả cảm giác của bạn - ví dụ , cảm giác khó chịu của bạn có bị áp lực, như ép , hoặc sắc nét?

  • Liên quan / Bức xạ: Có điều gì khác làm phiền bạn? Đau có đi đâu không?

  • Mức độ nghiêm trọng: Trên thang điểm 1 (khó khó chịu) đến 10 (đau thực sự xấu hoặc khó chịu), bạn có thể đánh giá cảm giác bạn có?

  • Thời gian: Việc này diễn ra trong bao lâu? Liệu nó đến và đi, hoặc là nó liên tục?

• AMPL: Đây là một sự ghi nhớ cung cấp thông tin về lịch sử bệnh lý trong quá khứ của bệnh nhân:

  • dị ứng: Bạn có dị ứng với thuốc thuốc được kê toa, trên (OTC), hoặc chất bổ sung thảo dược? Các chứng dị ứng cũng có thể liên quan đến các nguồn thông tin chung như thức ăn, côn trùng gây côn trùng, hay phấn hoa. Thuốc men:

  • Bạn có phải dùng bất cứ loại nào được kê toa hay trên - counter ( OTC ) thuốc men? Cần cụ thể khi đặt câu hỏi này. Nếu bạn hỏi Bạn có dùng thuốc gì không? , bệnh nhân không tuân thủ với thuốc của mình có thể nói không. Tiền sử bệnh lý trong quá khứ (PMH): Bạn có tiền sử bệnh lý nào trong quá khứ, chẳng hạn như cao huyết áp, tiểu đường

  • , hay vấn đề về tim? PMH của bệnh nhân có thể là nguồn của bài thuyết trình hiện tại hoặc liên quan đến nó. Ngoài ra, các loại thuốc rất phổ biến và có vấn đề như bệnh cao huyết áp hoặc bệnh tiểu đường có thể làm phức tạp khiếu nại chính của bệnh nhân và khiến cho bệnh nhân khó bù. Liều uống cuối cùng: Lần cuối cùng bạn có thứ gì để ăn hoặc uống?

  • Thông tin này có thể có giá trị trong việc xác định nguyên nhân gây buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy, khó chịu ở vùng bụng, hoặc phản ứng dị ứng. DCAP BTLS: Đây là một sự nhớ để ghi nhớ các thương tích liên quan đến chấn thương:

• Các dị tật: xương bị gãy, khớp trật khớp

  • Ngừa thai: Xương, chảy máu dưới da

  • Mắt: Các vết xước dọc theo đỉnh da

  • Các lỗ nhỏ: Các lỗ nhỏ được làm bằng một cái gì đó sắc nét, chẳng hạn như móng tay, dao hoặc đạn

  • Hơi: hóa chất, hoặc vật liệu điện hoặc phóng xạ

  • Độ ranh: Đau khi đánh bóng

  • Các vết thâm: Mở trên da; có thể từ lực lõm "vết nứt" da hoặc vật sắc nhọn

  • Sưng: Tổn thương mô mềm sau khi căng hoặc trướng da; cũng có thể là máu tụ dưới da, tạo huyết khối

  • N / V / D: Buồn nôn, nôn mửa, và / hoặc tiêu chảy. Đây là những phàn nàn phổ biến mà nếu nghiêm trọng có thể dẫn đến mất nước và sốc. Buồn nôn có thể phát sinh từ nhiều lý do khác nhau, từ ngộ độc thực phẩm đến phản ứng thuốc, đau tim, và lo lắng hoặc sợ hãi. Nôn mửa là cách để cơ thể cố gắng loại bỏ nhanh chóng cái gì đó không muốn; nó thường xảy ra do buồn nôn, mặc dù bệnh nhân có thể nôn mửa mà không báo trước. Tiêu chảy là một cơ chế "giải phóng nhanh" khác cho cơ thể không muốn. Ngộ độc thực phẩm, nhiễm trùng, và một số loại thuốc là một vài lý do gây tiêu chảy.

• NKA: Không có các chứng dị ứng nào. Một chữ viết tắt đơn giản để ghi lại khi một bệnh nhân từ chối bị dị ứng với thuốc.

• RUQ, RLQ, LUQ, LLQ: Những điểm này ở các phần khác nhau của ổ bụng: phải trên, góc dưới phải, góc trên trái, góc dưới bên trái. Mỗi góc phần tư chứa một bộ các cơ quan và cấu trúc cụ thể có thể gây khó chịu nếu bị ảnh hưởng bởi bệnh tật hoặc tình trạng. Tuyệt vời khi sử dụng khi mô tả vị trí đau bụng - ví dụ: "Bệnh nhân C / O RUQ đau" có nghĩa là bệnh nhân đang than phiền về đau ở góc trên bên phải.

• PEARL: Học sinh có quy mô bình thường và phản ứng với ánh sáng. Các từ viết tắt thay thế bao gồm PERRL (học sinh bình đẳng, tròn và phản ứng với ánh sáng) và PERRLA (học sinh bình đẳng, tròn, phản động, và ánh sáng phù hợp.) Mắt học sinh rất phản ánh chức năng của não. Ánh sáng được sử dụng để chiếu ánh sáng thành một mắt; học sinh bình thường là PEARL. Nếu não bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt oxy, chịu áp lực cao bất thường, hoặc thay đổi bởi các loại thuốc hoặc thuốc cụ thể, nó có thể làm hỏng chức năng, làm cho các em học sinh hành động bất thường. Chúng có thể bị giãn nở (lớn hơn bình thường), co thắt (nhỏ hơn bình thường), không đều, hoặc chậm phản ứng với ánh sáng.

• MVC: Sự cố xe cộ. Một thuật ngữ cũ hơn là MVA - tai nạn xe cơ giới. Từ "tai nạn" ngụ ý rằng không có gì có thể đã được thực hiện để tránh sự kiện; hầu hết các tai nạn là, trên thực tế, có thể ngăn ngừa được. Các cơ chế chấn thương khác cũng có thể có tài liệu viết tắt như auto-ped (ô ​​tô so với người đi bộ).

• L, R, +, -: Kết quả tích cực, trái, phải, kết quả âm tính. Những ký hiệu này có thể được sử dụng làm viết tắt cho các từ thông dụng.