Video: Bệnh tăng động giảm chú ý ở trẻ 2025
DSM-5 đưa ra một chẩn đoán mới phát triển từ các nghiên cứu về trẻ em bị rối loạn tâm trạng mãn tính - khó chịu và những xúc động về cảm xúc / hành vi. Khái niệm rối loạn tâm trạng kinh niên đã chồng chéo với chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, nhưng chúng không giống nhau. Chẩn đoán này giúp thu hút trẻ em có cơ thể khó chịu và bùng phát những người không biểu hiện các chu kỳ hoặc các giai đoạn cần thiết để chẩn đoán chứng loạn trí và do đó rối loạn lưỡng cực.
DSM-5, và các tiêu chuẩn chẩn đoán của nó như sau: Các cơn bùng phát nóng tái phát nghiêm trọng biểu hiện bằng miệng (ví dụ như hành động bạo lực bằng miệng) và / hoặc hành vi (ví dụ như sự xâm nhập thể chất đối với người hoặc tài sản) có tỷ lệ phần trăm về cường độ hoặc thời gian cho tình huống hoặc khiêu khích.-
-
Sự bùng nổ thường xảy ra, trung bình, ba lần hoặc nhiều hơn mỗi tuần.
-
Tâm trạng giữa những cơn bùng nổ dữ dội thường hay tức giận dữ dội trong ngày, gần như hàng ngày, và có thể quan sát được bởi những người khác (ví dụ như cha mẹ, thầy cô và bạn cùng lớp).
-
-
Các tiêu chí A và D có mặt ở ít nhất hai trong số ba địa điểm (ở nhà, trường học, với các đồng nghiệp) và nghiêm trọng ở ít nhất một trong số đó.
-
Việc chẩn đoán không nên được thực hiện lần đầu tiên trước 6 tuổi hoặc sau 18 tuổi.
-
Theo lịch sử hoặc quan sát, tuổi khi bắt đầu Tiêu chí A-E là trước 10 tuổi.
-
Chưa bao giờ có khoảng thời gian riêng biệt kéo dài hơn một ngày, trong đó các tiêu chuẩn triệu chứng đầy đủ, ngoại trừ thời gian, cho một giai đoạn hưng cảm hay hưng cảm đã được đáp ứng.
-
Các hành vi không chỉ xảy ra trong một giai đoạn trầm cảm lớn và không được giải thích rõ hơn bởi rối loạn tâm thần khác (ví dụ rối loạn về chứng rối loạn tự kỷ, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, rối loạn lo âu phân liệt, rối loạn trầm cảm dai dẳng).
-
Các triệu chứng không phải do ảnh hưởng sinh lý của một chất hoặc đến một tình trạng y khoa hoặc thần kinh khác.
-
Quan trọng là, chẩn đoán này không thể cùng tồn tại với rối loạn lưỡng cực hoặc rối loạn phản đối lưỡng cực.Nếu có sự xuất hiện mania hoặc hypomania, lưỡng cực là chẩn đoán. Nếu có triệu chứng ODD, thì chẩn đoán DMDD được sử dụng thay thế. DMDD có thể cùng tồn tại với trầm cảm, ADHD, sử dụng chất gây nghiện, và các rối loạn khác.
Hiện tại chưa có khuyến cáo điều trị cụ thể nào đối với DMDD. Bởi vì nó được xem là một tập hợp các trầm cảm, điều trị trầm cảm thường là nơi đầu tiên để bắt đầu. Nếu có các điều kiện cùng tồn tại, như ADHD hoặc lo lắng, có mặt, những người được nhắm mục tiêu. Cần có nhiều nguồn lực để điều trị hiệu quả ở những trẻ này, bao gồm cả liệu pháp tâm lý, hỗ trợ nuôi dạy con cái, nhà ở giáo dục, cũng như các loại thuốc có thể có.
Việc chẩn đoán DMDD có thể hữu ích cho các gia đình đang cố gắng để hiểu những hành vi khó khăn này ở con của họ. Nhận ra rằng những phản ứng này không chỉ là trẻ em gặp khó khăn hoặc cố ý, mà còn là do các vấn đề trong các mạch thần kinh giúp điều chỉnh tâm trạng và hành vi. Hiểu được sự khác biệt này trong nguyên nhân làm thay đổi phương pháp điều trị và nuôi dạy con cách tiếp cận đáng kể.
Một sự cân nhắc quan trọng đối với chẩn đoán này là nếu con bạn được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, một số loại thuốc nhất định, như thuốc chống trầm cảm và chất kích thích, có thể tránh được. Chẩn đoán DMDD không mang những hạn chế này ngoài việc thận trọng khi sử dụng các thuốc này ở trẻ em. Điều này cực kỳ hữu ích, vì việc sử dụng quá mức chẩn đoán rối loạn lưỡng cực có thể dẫn tới việc hạn chế sử dụng thuốc có thể hữu ích cho chẩn đoán như trầm cảm, ADHD, và rối loạn lo âu.
