Video: Bipolar disorder (depression & mania) - causes, symptoms, treatment & pathology 2025
Các loại thuốc chống lo âu thuần túy được sử dụng phổ biến nhất được sử dụng trong điều trị rối loạn lưỡng cực là benzodiazepine (còn được gọi là thuốc chống động kinh thuốc an thần, hoặc benzo ). Những thuốc này làm chậm toàn bộ hệ thống thần kinh, do đó làm giảm sự lo lắng và kích động, cả hai đều có thể là những vấn đề trong rối loạn lưỡng cực. Benzos có vẻ như ảnh hưởng đến một chất có trong não gọi là GABA (gamma-aminobutyric acid), có tác dụng làm dịu các tế bào thần kinh.
Đối với nhiều người, chỉ cần biết rằng họ có thể uống thuốc để ngăn chặn một cơn hoảng loạn giúp làm giảm nỗi sợ hãi thứ cấp của một tập phim. Những loại thuốc này cũng có thể được sử dụng như là trợ giúp ngủ khi dùng vào ban đêm. Bảng dưới đây liệt kê các ưu và nhược điểm của benzo.
| Một số Tác dụng Phụ có thể> | Alprazolam | Lợi ích tiềm ẩn < | Xanax | Xanax XR | 0. 75 đến 4 mg / ngày chia thành nhiều liều; 0. 5 đến 10 mg / ngày |
|---|---|---|---|---|---|
| (XR) | 4 đến 6
Không chống lo âu; an thần |
Cai an toàn; nghiện / nghiện; kết hợp chết người với rượu
; có thể làm giảm khả năng lái xe hoặc hoàn thành nhiệm vụ |
Clonazepam | Klonopin | 1. 5 đến 4 mg / ngày chia thành nhiều liều
10 đến 12 |
| Kháng tính; an thần | Diazepam | Valium | 4 đến 40 mg / ngày được chia thành nhiều liều | 10 đến 12 | |
| Giảm lo âu; an thần; chống co giật; giảm co thắt cơ | . | Lorazepam | Ativan | 1 đến 10 mg / ngày chia làm nhiều liều
6 đến 8 |
|
|
|
mg / ngày = miligam mỗi ngày; các phản ứng phụ khác có thể xảy ra mà không được liệt kê. | Benzodiazepine thường hữu ích khi bắt đầu điều trị vì chúng có tác dụng nhanh hơn các thuốc khác trong vòng 20 đến 30 phút. Chúng cung cấp cứu trợ ngay lập tức trong vòng từ hai đến sáu tuần hoặc hơn nữa bạn đang chờ đợi một loại thuốc khác như SSRI có hiệu lực. Nhưng ngay khi SSRI có hiệu lực, bác sĩ của bạn có thể cai bạn khỏi benzo. |
Tiếp cận thận trọng với các thuốc benzodiazepin. Nếu liều quá cao, benzo có thể đóng các chức năng khác nhau của não, gây ra sự an thần nặng và ngạt thở và cuối cùng làm chậm hơi thở của một người, có thể gây tử vong. Ngoài ra, benzo hoạt động trên cùng thụ thể mà rượu ảnh hưởng, vì vậy việc kết hợp benzo và rượu làm tăng nguy cơ tắt hệ thống thần kinh trung ương nghiêm trọng. Một vấn đề lớn với các loại thuốc này là tiềm năng nghiện ngập và phụ thuộc: Cơ thể cuối cùng trở nên phụ thuộc vào benzos và sau đó đòi hỏi liều ngày càng tăng. Theo dõi cẩn thận liều lượng và việc sử dụng các thuốc này rất quan trọng.
Một số loại thuốc chống lo âu được kê đơn ít hơn bao gồm buspiron, pregabalin và gabapentin, không được coi là thuốc an thần:
Buspirone (Buspar):Thuốc này ảnh hưởng đến serotonin, giống như SSRI, nhưng dường như làm việc trực tiếp tại thụ thể chứ không ảnh hưởng đến tái hấp thu. Cũng giống như SSRI, buspiron sẽ cần thời gian để tích tụ trong máu để có hiệu quả dự định. Giống như benzos, thuốc này được sử dụng đặc biệt cho sự lo lắng và không có tác dụng chống trầm cảm, nhưng không giống như benzo, nó không có bất kỳ tiềm năng cho nghiện.
Liều dùng cho buspiron trong khoảng từ 20 đến 60 mg mỗi ngày, chia thành hai liều. Nhiều bác sĩ cho thấy lợi ích tối thiểu với buspiron độc lập, vì vậy họ thường kê toa như một chất bổ sung cho các loại thuốc khác. Buspirone có thể là một lựa chọn tốt cho những người có tiền sử nghiện rượu hoặc lạm dụng các thuốc benzodiazepine, nhưng hiệu quả của nó không nhất quán.
Pregabalin (Lyrica):
Thuốc này được chấp thuận để điều trị một số loại hội chứng đau và là một chất bổ trợ để điều trị co giật. Mặc dù hiện tại nó không được chấp thuận chính thức để điều trị lo âu, nhưng một số nghiên cứu cho thấy nó có ích trong điều trị một số rối loạn lo âu. Tác dụng phụ có thể bao gồm chóng mặt, an thần, run và tăng cân.
-
Gabapentin (Neurontin): Thuốc chống trầm cảm này cũng được sử dụng để điều trị một số hội chứng đau. Một số nghiên cứu đã xem xét việc sử dụng nó trong lo lắng, nhưng kết quả đã được không phù hợp. Tuy nhiên, nó được sử dụng đôi khi ở những người lo lắng mà không đáp ứng với các loại thuốc truyền thống hơn, chẳng hạn như SSRIs, đặc biệt nếu sử dụng benzos vì nguy cơ nghiện là một mối quan tâm.
