Thẩm định viên trợ giúp bác sĩ: Làm thế nào để chẩn đoán và điều trị bệnh tâm thần phân liệt - nồng độ

Bệnh tâm thần phân liệt là chứng rối loạn tâm thần trong bài kiểm tra trợ lý bác sĩ (PANCE), trong đó người đó có vấn đề về tư duy. Các triệu chứng trở nên tồi tệ đến mức chúng có thể vượt qua cuộc sống của một người, và người đó trải nghiệm một sự tách rời khỏi thực tế. Ngoài suy nghĩ lẫn lộn, người bị ảnh hưởng thường bị ảo giác và / hoặc ảo giác. Mặc dù chữ Hy Lạp tâm thần phân liệt có nghĩa là "chia tâm trí", bệnh tâm thần phân liệt không giống như chứng rối loạn mất tích.

Có thể có sự hoang tưởng. Nói chung, hoang tưởng là một niềm tin phi lý trong một mối đe dọa hoặc âm mưu chống lại người, ý tưởng rằng "họ đang ra để có được tôi. "

Nguyên nhân gây ra tâm thần phân liệt? Chào mừng bạn đến với thuật ngữ y tế tuyệt vời đa giai đoạn - sự kết hợp giữa DNA, môi trường, và / hoặc những căng thẳng xã hội dường như đóng góp. Ngoài ra, nhiều triệu chứng có thể xuất hiện đã gây ra một cuộc tranh luận về việc liệu một chẩn đoán tâm thần phân liệt có phải là một rối loạn hay một số hội chứng khác nhau hay không.

Chứng ảo giác và ảo giác

Bạn cần biết sự khác biệt giữa ảo tưởng và ảo giác. A ảo tưởng là một niềm tin sai lầm rằng bệnh nhân hoàn toàn thuyết phục là đúng. Ví dụ, một người tin rằng họ có thể bay có một ảo tưởng. Những ảo tưởng liên quan đến nhiều bệnh tâm thần, bao gồm tâm thần phân liệt và thậm chí bệnh Alzheimer.

Dưới đây là một vài ví dụ về ảo tưởng:

• Bí tích: Các ảo tưởng về sự trù dập là phổ biến ở bệnh tâm thần phân liệt. Người có thể nghĩ rằng sự nguy hại đang xảy ra ngay bây giờ hoặc rằng nó sẽ sớm đến từ một người bức hại. Đeo một chiếc mũ bằng nhôm để chống lại các tia sáng kiểm soát của những người ngoài hành tinh trong không gian có thể rơi vào loại này.

• Đáng sợ: Những ảo tưởng khổng lồ là những ảo tưởng mà người bị thương tin rằng mình có quyền hạn và tài năng đặc biệt. Đây là sân chơi nơi bạn nghĩ Napoléon sống. Đó là một ảo tưởng vĩ đại, trừ khi, tất nhiên, bạn là Napoléon .

• Những ảo tưởng về tình yêu: Trong ảo tưởng này, người bị ảnh hưởng nghĩ rằng có ai đó hoặc một số người đang yêu anh ta. Người bị ảnh hưởng tin rằng họ là người nhận thư đặc biệt mà chỉ có người bị ảnh hưởng có thể nhìn thấy. Người có ảo tưởng về tình yêu có thể tặng quà hoặc gửi tin nhắn tình yêu tới người không nghi ngờ đó.

Ngất xỉu , ngược lại, là nhận biết cảm giác mà người đó nhìn thấy hoặc nghe thấy những điều không có ở đó.Nghĩa là, không có cơ sở bên ngoài cho sự nhận thức. Trên thực tế, bất kỳ giác quan có thể là phương tiện để ảo giác - thị lực, thính giác, cảm ứng, mùi hoặc vị giác. Ảo giác trong bệnh tâm thần phân liệt chủ yếu nghe.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt

Có nhiều loại bệnh tâm thần phân liệt, và chẩn đoán là trong trình bày lâm sàng. Người bị ảnh hưởng cần phải có ít nhất hai triệu chứng xuất hiện ít nhất 6 tháng. Các triệu chứng có thể bao gồm những điều sau đây:

• Chỉ riêng ảo giác: Những ảo tưởng có thể là đủ để bạn đưa ra phán quyết, đặc biệt nếu các ảo tưởng làm bạn thực sự kỳ lạ. Hãy nhớ rằng, đánh giá tâm trí bị bệnh thường là một quá trình rất chủ quan.

• Chỉ có ảo giác: ảo giác có thể đủ để giúp bạn đưa ra một bản án, đặc biệt là nếu người đó mô tả tiếng nói không phải là của chính mình và nếu giọng nói nói từ đầu của người đó.

• Sự tổ chức của lời nói hoặc hành vi: Các mẫu bài phát biểu chưa được tổ chức như sự không liên tục, chuyến bay của ý tưởng, salad từ và trật bánh thường xuyên có thể là các dấu hiệu lâm sàng minh hoạ cho các suy nghĩ và các vấn đề nhận thức trong tâm thần phân liệt. Về cơ bản, những gì xuất phát từ miệng của người đó không có ý nghĩa. Hành vi phi tổ chức cũng có thể là một triệu chứng.

• Các vấn đề liên quan đến hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL): Bệnh tâm thần phân liệt có thể ảnh hưởng đến khả năng của người bị ảnh hưởng làm các công việc hàng ngày định kỳ, giữ công việc, giao tiếp xã hội với đồng nghiệp và đồng nghiệp, mối quan hệ. Khi tình trạng này tiếp tục, nó sẽ tác động tiêu cực đến bệnh nhân và dẫn đến trôi dạt xã hội đi xuống.

• Các triệu chứng tiêu cực: Các triệu chứng tiêu cực có thể bao gồm thiếu động lực, rút ​​lui xã hội, và giảm đáp ứng tình cảm, lời nói và chuyển động. Những người mắc bệnh tâm thần phân liệt, ví dụ, có thể tồn tại trong trạng thái trơ tráo gần như vĩnh cửu.

Cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt

Ngoài liệu pháp hành vi hay nhận thức, việc sử dụng các thuốc chống loạn thần có liên quan đến điều trị tâm thần phân liệt. Nói chung, thuốc chống loạn thần có thể là điển hình hoặc không điển hình. Các loại thuốc điển hình được sử dụng ít ỏi trong sự tôn trọng đối với thuốc chống loạn thần không điển hình mới hơn. Dưới đây là các phản ứng phụ chính mà bạn cần biết:

• Thuốc chống loạn thần điển hình: Thuốc chống loạn thần điển hình, như haloperidol và thioridazine, được gọi là điển hình do các tác dụng phụ extrapiramidal liên quan đến chúng. Những phản ứng phụ này xảy ra khi bạn chặn các thụ thể dopamine trong não. Một ví dụ phổ biến về một hiệu ứng phụ extrapiramal là chậm trễ hay chậm chạp. Đối với mục đích thử nghiệm, bạn nên làm quen với những phản ứng phụ của những thuốc được kê toa này.

• Thuốc chống loạn thần không điển hình: Dưới đây là một số thuốc chống loạn thần không điển hình mà PANCE có thể hỏi bạn về:

  • Clozapine (Clozaril) là một loại thuốc rất hiệu quả để điều trị chứng loạn thần. Có thể bạn sẽ được hỏi về tác động tủy xương của clozapine, đặc biệt là sự mất bạch cầu hạt.

  • Olanzapine (Zyprexa) có tác dụng phụ thường gặp khi tăng cân.Nó cũng có thể gây tăng đường huyết và có thể ảnh hưởng đến mức cholesterol và triglyceride.

Bạn đang đánh giá một người đàn ông 30 tuổi có tiền sử ảo tưởng, ảo giác, và "những kiểu tư duy lạ thường" đã xảy ra trong 3 tháng qua, theo vợ của bệnh nhân. Tình trạng tâm thần nào mà người này có thể có? (D) rối loạn lưỡng cực

(E) rối loạn lo âu lan tỏa

Câu trả lời là Lựa chọn (C) (9) Sự phát triển của rối loạn tâm thần (Schizoffective disorders)

, rối loạn tâm thần phân liệt. Mấu chốt của câu hỏi này là nhận thức được thời gian.

rối loạn Schizophreniform

có các đặc tính giống như bệnh tâm thần phân liệt nhưng chỉ cần 3 tháng triệu chứng để chẩn đoán, trong khi tâm thần phân liệt, Lựa chọn (A), cần 6 tháng để chẩn đoán.

Đối với các lựa chọn khác, rối loạn tâm thần phân liệt, Sự lựa chọn (B), có các đặc điểm của bệnh tâm thần phân liệt kết hợp với các đặc điểm rối loạn tâm trạng. Sự lựa chọn (D), rối loạn lưỡng cực, là một rối loạn tâm trạng, chứ không phải rối loạn tâm thần. Rối loạn lo âu tổng quát, lựa chọn (E), là rối loạn lo âu và ảo giác và ảo tưởng không phải là các rối loạn lo âu tổng quát.